江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段理論考試資格審核情況表

姓 名

培訓(xùn)科目

培訓(xùn)醫(yī)院

工作醫(yī)院

培訓(xùn)情況：

輪轉(zhuǎn)科室

起止年月

是否完成
培訓(xùn)計劃

輪轉(zhuǎn)科室

起止年月

是否完成
培訓(xùn)計劃

醫(yī)學(xué)全在.線.提供.

階段考核情況：

一階段

培訓(xùn)科目：

合格證書編號：（蘇衛(wèi)20 )住院醫(yī)培字第 號

培訓(xùn)醫(yī)院初審意見：
我已審核該醫(yī)師的培訓(xùn)登記手冊等相關(guān)材料，以上內(nèi)容來源于上述材料，內(nèi)容真實。

審核人簽名： 單位公章：
年 月 日

市衛(wèi)生局復(fù)審意見：
我已復(fù)審該醫(yī)師的培訓(xùn)登記手冊等相關(guān)材料，以上內(nèi)容來源于上述材料，內(nèi)容真實。

復(fù)審人簽名： 單位公章：
年 月 日