6. 國外社區(qū)獲得性肺炎的嚴重度評分
臨床因素
分數(shù)
住養(yǎng)老院
10
合并癥
# 腫瘤
30
# 肝病
20
# 充血性心衰
10
# 腦血管病
10
# 腎病
10
異常體征
# 精神意識障礙
20
# 呼吸頻率>30/min
20
# 收縮壓<90mmHg
20
# 體溫<35℃或>40℃
15
# 脈搏>125/min
10
實驗室和影像學檢查
# 動脈pH<7.35
30
# BUN>30mg/dl
20
# Na<130mmol/L
20
# 血糖>250mg/dl
10
# Hct<30%
10
# PaO2<60mmHg
10
# 胸腔積液
10
# 總分＝年齡（女性為年齡－10)+表中所得分數(shù)
* 分數(shù)<70，病死率低（0-0.9%)醫(yī)學全在線m.quanxiangyun.cn：如病人可口服抗生素且依從性好時可考慮門診治療
* 分數(shù)70-90者（病死率2.8%)：可考慮短期住院
* 分數(shù)91-130者病死率8.2%：普通病房住院
* 分數(shù)>130者（病死率29.2%)：交待病情，可能需要轉(zhuǎn)入ICU/MICU
# 注意：下面幾條也是住院指征：低氧血癥（氧飽和度<90%)、血流動力學不穩(wěn)定、多肺葉侵潤影、不能耐受口服藥物治療或不能進食、一般情況差
