湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)培訓(xùn)細(xì)則

湖南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——眼科培訓(xùn)細(xì)則

根據(jù)我國醫(yī)學(xué)學(xué)科的分類，眼科學(xué)是二級學(xué)科，是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預(yù)防的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，與其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系。眼科包括眼底病、青光眼、白內(nèi)障、眼肌病、角膜病、眼視光、眼外傷、眼眶病等亞專業(yè)。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過眼科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者掌握眼科基礎(chǔ)知識和基本技能，具有獨(dú)立從事和全面承擔(dān)眼科學(xué)醫(yī)療活動責(zé)任的能力，達(dá)到如下眼科�？漆t(yī)師水平。

1.能準(zhǔn)確地完成病史采集，眼部檢查及相關(guān)的醫(yī)學(xué)文書的書寫。

2.眼部檢查基本技能操作準(zhǔn)確和熟練。

3.對眼科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn、診斷和鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定的處理能力，打好眼科臨床工作基礎(chǔ)。

4.基本手術(shù)操作比較準(zhǔn)確，顯微手術(shù)操作合格。完成常見的各種外眼手術(shù)。

5.獨(dú)立進(jìn)行常見門、急診病處理及重危病例搶救。

6.帶教實(shí)習(xí)醫(yī)師。

二、培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時(shí)間為3年。受訓(xùn)者在相關(guān)科室和眼科各單位輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

1、眼科門診（含白內(nèi)障、眼肌、眼底病、驗(yàn)光及治療室)

要求

（1)掌握眼球及附屬器的解剖和生理。

（2)掌握眼科的一般檢查，如視功能測定（視力、色覺、視野)直、間接眼底鏡、裂隙燈、眼壓計(jì)、房角鏡、三面鏡、同視機(jī)、眼球突出計(jì)的正確使用。

（3)掌握各類眼科門診手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉選擇與操作和術(shù)后處理原則。

（4)掌握眼科急診的處治。

（5)掌握眼科門診規(guī)章制度及診療常規(guī)，正確書寫病歷及各項(xiàng)手術(shù)記錄，能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種醫(yī)療文件的正確采集、準(zhǔn)確描述和規(guī)范病歷書寫，門診處方合格率≥95%。

（6)能獨(dú)立完成眼科門診小手術(shù)，能完成部分眼外手術(shù)如：倒睫矯正，翳狀胬肉切除。

（7)熟悉眼科特殊檢查，如熒光眼底血管造影及對比敏感度、自動視野計(jì)、視覺電生理等操作步驟及注意事項(xiàng)。

（8)熟悉眼科疑難病癥的診斷與處理原則，參加危重病人的搶救工作。

2、眼科病房

要求

（1)掌握眼球及附屬器的解剖和生理。

（2)掌握眼科病房常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。

（3)掌握眼科病房普通手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉選擇與操作和術(shù)后處理原則。

（4)掌握眼科顯微手術(shù)的基本操作方法，能在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下做好部分眼內(nèi)手術(shù)如白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)、小梁切除手術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等。

（5)能完成部分眼外手術(shù)如：淚囊鼻腔吻合術(shù)、眼球粘連分離術(shù)、斜視糾正術(shù)、眼球穿透傷縫合術(shù)、角膜深層異物取出術(shù)、眼球摘除術(shù)等。

（6)掌握眼科病房規(guī)章制度及診療常規(guī)，正確書寫眼科病房病歷及各項(xiàng)手術(shù)記錄，能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種醫(yī)療文件的正確采集、準(zhǔn)確描述和規(guī)范病歷書寫，書寫完整病歷≥2份，完成住院病歷（占主管病人的)≥40-60%，甲級病歷率≥95%，無Ⅲ、Ⅳ級病歷，Ⅴ級病歷實(shí)行一票否決；住院病歷合格率≥95%。出現(xiàn)手術(shù)記錄錯(cuò)誤或缺陷的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定考核。

（7)熟悉YAG激光及眼底激光的治療操作 。

（8)了解超聲乳化術(shù)、玻璃體切割術(shù)、眼眶腫瘤的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)步驟，能擔(dān)任手術(shù)助手。

3、眼屈光

要求

（1)掌握眼屈光疾病的常規(guī)檢查的方法，如檢影、電腦驗(yàn)光、角膜地形圖、對比敏感度等。

（2)掌握PRK、LASIK手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥。

（3)了解PRK、LASIK手術(shù)的操作步驟以及手術(shù)并發(fā)癥的處理方法。

（4)掌握PRK、LASIK的規(guī)章制度及診療常規(guī)，正確書寫PRK、LASIK手術(shù)記錄，能在上級醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各種醫(yī)療文件的正確采集、準(zhǔn)確描述和規(guī)范病歷書寫，門診處方合格率≥95%；出現(xiàn)手術(shù)記錄錯(cuò)誤或缺陷的按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定考核。

（5)掌握醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡的原則和方法。

（6)熟悉波前像差的檢查方法及意義。

（7)了解眼鏡磨片的操作。

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