(五)新生兒外科(3個月)
1.輪轉目的
掌握:新生兒外科病兒的查體、手術前后處理(術前醫(yī)囑、術前準備、術后醫(yī)囑)及術后并發(fā)癥處理;新生兒水電解質(zhì)失衡的診斷及液體療法;臨床合理用血知識。
熟悉:新生兒外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;常見新生兒急癥處理。
了解:新生兒外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;新生兒心、肺復蘇;新生兒巨結腸危象;新生兒應激性潰瘍;新生兒重癥感染。
2.基本要求
掌握新生兒外科靜脈取血、肛查等技術;熟悉新生兒外科常用的診療操作技術,如新生兒外科營養(yǎng)支持療法,包括腸外營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)、深靜脈及PICC管留置等醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn;了解新生兒外科特殊診療方法和技術,如直腸黏膜活檢等。
(1)病種及例數(shù)要求:
病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
1 |
新生兒臍炎 |
1 | |
先天性肥厚性幽門狹窄 |
2 |
新生兒皮下壞疽 |
1 |
先天性腸旋轉不良 |
1 |
產(chǎn)傷 |
1 |
先天性腸閉鎖及腸狹窄 |
1 |
新生兒出血性壞死性小腸炎 |
1 |
先天性巨結腸 |
2 |
環(huán)形胰腺 |
1 |
先天性直腸肛門畸形 |
4 |
先天性膈疝 |
1 |
臍膨出和腹裂 |
1 |
新生兒消化道穿孔 |
1 |
膽道閉鎖 |
1 |
腹膜炎 |
1 |
(2)臨床操作技術要求:
①書寫住院病歷不少于20份,書寫大病歷不少于5份。
②在上級醫(yī)師指導下完成新生兒外科手術:
手術名稱 |
最低例數(shù) |
手術名稱 |
最低例數(shù) |
幽門環(huán)肌切開術 |
2 |
低位無肛肛門后切術 |
2 |
肛旁膿腫切開引流術 |
2 |
皮下壞疽切開引流術 |
1 |
③參加所管床位患者的新生兒外科手術。
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