(3)其他相關(guān)理論與知識:
熟悉:常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護(hù),傳染病社區(qū)管理與方法。
表10 傳染科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求:
(七)急診急救 (4個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
(1)通過急診科培訓(xùn),在上級醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人,學(xué)習(xí)急診常見急癥的診斷方法與搶救治療,掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù);掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫、洗胃、包扎、患者搬運(yùn)等急救技能;培養(yǎng)正確的臨床思維;掌握社區(qū)常見急癥的診斷與處理。
(2)急診學(xué)習(xí)結(jié)束時學(xué)員應(yīng)具有正確評估及處理社區(qū)常見急癥的能力,識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài),并能給與正確的急救與處理,同時適時準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)診病人。
(3)具有一定的自我學(xué)習(xí)與進(jìn)一步在醫(yī)療實(shí)踐中提高的能力。
2 基本要求:
(1)基本理論:
掌握:突發(fā)急癥主要判斷方法及緊急處置原則;常用急救藥物的作用、副作用及具體使用方法;生命體征觀察方法記錄及臨床意義;院前急救流程及急救技術(shù)。
熟悉:高級心肺復(fù)蘇的步驟和條件以及心肺復(fù)蘇的終止指標(biāo)。
了解:現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容;現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式;災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原則。
(2)主要疾病
1)心肺腦復(fù)蘇術(shù)
掌握:心臟驟停的快速診斷、初級心肺復(fù)蘇術(shù) (BLS)、電除顫與簡易呼吸器的使用。
熟悉:高級心肺腦復(fù)蘇術(shù)。
了解:心臟驟停定義、病因、病理生理改變。
2)急性氣道梗阻
掌握:急性氣道梗阻的判斷與處理方法。
熟悉:急性氣道梗阻的常見原因。
了解:環(huán)甲膜穿刺術(shù)的指征。
3)急性
呼吸衰竭 (2例):
掌握:急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)。
熟悉:急性呼吸衰竭常見病因與治療原則。
了解:呼吸機(jī)的使用指征及基本原理。
4)
急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)
掌握:ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
熟悉:ARDS的常見病因。
了解:ARDS的病理生理改變與影像學(xué)特點(diǎn)。
5)自發(fā)性
氣胸掌握:
自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)與體征及影像學(xué)特點(diǎn)。
熟悉:自發(fā)性氣胸的病因及處理方法。
了解:常見病因、發(fā)病機(jī)制。
6)心絞痛、急性心肌梗死
掌握:臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。
熟悉:常見誘因與常用血清酶指標(biāo)的意義。
了解:缺血性心臟病的臨床分型;冠心病的介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。
7)
休克掌握:低血容量性休克和
感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)及處理原則。
熟悉:臨床表現(xiàn)、診斷和防治。
了解:病因、病理生理變化。
8)上
消化道出血掌握:診斷方法,救治及轉(zhuǎn)送方法。
熟悉:常見病因及失血量估計及否繼續(xù)出血的方法。
了解:
上消化道出血內(nèi)鏡治療原則與外科手術(shù)原則。
9)急性腎功能衰竭:
熟悉:常見病因、診斷要點(diǎn)及血液透析的指征。
了解:病因、發(fā)病機(jī)制及分類;早期治療和進(jìn)一步治療的原則。
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