2013年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——全科醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué)，是整合目前的生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)于一體的綜合性臨床二級(jí)學(xué)科，為所有人、家庭及社區(qū)提供基本的、連續(xù)的、綜合的和協(xié)調(diào)的醫(yī)療保健服務(wù)。全科醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為3年。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
合格的全科醫(yī)師應(yīng)具有專業(yè)知識(shí)和技能，能獨(dú)立開展工作，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的骨干和組織者向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力成為醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識(shí)傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者及健康資源管理者。
二、培訓(xùn)方法
培訓(xùn)內(nèi)容分兩部分，即臨床培訓(xùn)部分和社區(qū)培訓(xùn)部分。
1 臨床培訓(xùn)部分：臨床科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間為 29個(gè)月。輪轉(zhuǎn)期間，學(xué)員參加臨床培訓(xùn)基地中主要臨床科室的醫(yī)療工作，輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間分配詳見表 1。內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間為 12個(gè)月其中安排病房時(shí)間不少于8個(gè)月，可安排三級(jí)學(xué)科病房、綜合內(nèi)科病房或全科醫(yī)學(xué)科，管床數(shù)不少于5張，其余時(shí)間安排在內(nèi)科門診；神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時(shí)間為 2個(gè)月，其中安排病房時(shí)間不少于1個(gè)月，管床數(shù)不少于 3張，其余時(shí)間安排在神經(jīng)內(nèi)科門診；兒科可安排在門診或病房完成；其他科室可安排在門診進(jìn)行。
內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)主要在病房完成病種及例數(shù)的要求，不足部分由門診補(bǔ)充完成；其他科室可由門診完成；少見病種或季節(jié)性較強(qiáng)病種，可用病例分析、講座等形式完成。
在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)期間，每周安排不少于半天的集中學(xué)習(xí)，以講座、教學(xué)研討會(huì)與案例討論等方式，學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新知識(shí)。
2 社區(qū)培訓(xùn)部分：社區(qū)培訓(xùn)基地實(shí)習(xí)時(shí)間為 7個(gè)月。學(xué)員在社區(qū)培訓(xùn)基地或培訓(xùn)合作基地開展全科醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。社區(qū)培訓(xùn)基地由指導(dǎo)醫(yī)師實(shí)行一對一帶教。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
Ⅰ 臨床培訓(xùn)部分 （29個(gè)月)
（一)內(nèi)科 （12個(gè)月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
（1)通過內(nèi)科培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握內(nèi)科常 見疾病的診斷、處理原則及轉(zhuǎn)診指征。
表 1輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間分配表
（2)內(nèi)科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)學(xué)員應(yīng)具有正確評(píng)估及處理內(nèi)科常見疾病的能力，識(shí)別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給與正確的急救與轉(zhuǎn)診。
（3)具有一定的自我學(xué)習(xí)與進(jìn)一步在醫(yī)療實(shí)踐中提高的能力。
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