關(guān)于2013年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核臨床技能考核中病歷抽取有關(guān)事項(xiàng)的通知
各市畢教辦、高等醫(yī)學(xué)院校及有關(guān)培訓(xùn)基地：
為做好2013年我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核工作，保證考務(wù)組織工作的順利進(jìn)行，現(xiàn)將關(guān)于在臨床技能考核中，“病歷書寫”考站對考生的病歷抽取的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、請各有關(guān)培訓(xùn)基地即日起，抓緊對本基地?cái)M參加2013年結(jié)業(yè)考核的學(xué)員在“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)”（以下簡稱“信息管理系統(tǒng)”)中錄入的病歷信息進(jìn)行核查（核查路徑為：輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)--其他輪轉(zhuǎn)信息查看—書寫大病歷查看)，發(fā)現(xiàn)錄入不完整或錄入后未審核的病歷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和完善。完整病歷應(yīng)包括：入院記錄、首次病程記錄、病程記錄、出院記錄。
二、省畢教辦已通過“信息管理系統(tǒng)”對報(bào)名參加結(jié)業(yè)考核的住院醫(yī)師錄入的培訓(xùn)信息進(jìn)行了模擬抽取，發(fā)現(xiàn)有部分住院醫(yī)師沒有錄入培訓(xùn)期間書寫病歷的編號醫(yī)學(xué)全在線m.quanxiangyun.cn。在正式抽取時(shí)，如果“信息管理系統(tǒng)”中仍無病歷編號，將直接影響該考生臨床技能考核中“病歷書寫”考站的完成，并將給考生結(jié)業(yè)考核是否合格帶來不可彌補(bǔ)的后果。因此，請各有關(guān)培訓(xùn)基地在核查的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)問題后，重點(diǎn)督促其錄入有關(guān)病歷信息，并進(jìn)行審核。若在11月24日前仍未錄入完整病歷信息，導(dǎo)致抽取病歷號不成功的，將視作該考生“病歷書寫”考站考核不合格。
三、省畢教辦抽取的病歷號將于12月5日中午12點(diǎn)前發(fā)給各有關(guān)培訓(xùn)基地，各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門應(yīng)根據(jù)省畢教辦抽取的病歷號復(fù)印相應(yīng)的病歷，不能作任何修改。同時(shí)，按每位考生分別裝袋，貼上考生信息(見附件)后密封，并在密封處加蓋培訓(xùn)基地公章，在12月6日中午12點(diǎn)前由各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門派2名工作人員送達(dá)有關(guān)考核基地職能部門。
四、臨床技能考核是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核中的重要組成部分，根據(jù)省市聯(lián)動(dòng)的要求，請各市畢教辦及時(shí)檢查所轄有關(guān)培訓(xùn)基地的各項(xiàng)應(yīng)考準(zhǔn)備工作，以保證順利完成今年的考核工作。
附件：考生信息表樣式
浙江省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)辦公室
2013年11月13日
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