2014年安徽省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準細則(麻醉科)
麻醉學(xué)是一門涉及面廣、整體性強的臨床醫(yī)學(xué)，它與臨床各學(xué)科關(guān)系密切，更是臨床各學(xué)科特別是外科手術(shù)醫(yī)療的基礎(chǔ)。麻醉學(xué)科根據(jù)醫(yī)療技術(shù)特點分為：普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、小兒麻醉、婦產(chǎn)科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手術(shù)室外麻醉、重癥監(jiān)測治療、疼痛診療和體外循環(huán)等亞專業(yè)。麻醉科住院醫(yī)師不僅要掌握麻醉科醫(yī)師必須具備的監(jiān)測、調(diào)控和支持人體基本生命功能的基本理論、基本知識和基本技能，而且需要了解相關(guān)學(xué)科的基本醫(yī)療知識。
一、培訓(xùn)目標
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打下扎實的麻醉科臨床工作基礎(chǔ)，能夠掌握正確的臨床工作方法，準確采集病情、正確書寫麻醉記錄；系統(tǒng)掌握麻醉學(xué)相關(guān)的基本理論，了解本專業(yè)國內(nèi)外新進展，熟練掌握麻醉科常用的臨床技能；能基本正確和獨立地實施常規(guī)臨床麻醉。培訓(xùn)結(jié)束時，能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力，具有獨立從事麻醉科臨床工作的能力 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn。
二、培訓(xùn)方法
采取在麻醉科各亞專業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進行。通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)麻醉科的專業(yè)理論知識，認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》，規(guī)范書寫病歷，參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的麻醉科臨床教學(xué)工作。
麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉科所有亞專業(yè)的基本訓(xùn)練。非麻醉科室輪轉(zhuǎn)由各基地根據(jù)實際情況安排在普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選2～3個科室，各輪轉(zhuǎn)2～3個月，合計不能少于6個月。輪轉(zhuǎn)科室及時間安排見表1。
輪轉(zhuǎn)時間和順序由各培訓(xùn)基地根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項。33個月的基本培訓(xùn)后可以有3個月的機動培訓(xùn)時間，建議安排非臨床麻醉科室的輪轉(zhuǎn)。
表1 麻醉科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室及時間安排
輪轉(zhuǎn)科室 |
時間（月) |
非麻醉科室： |
6 |
（普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科 |
|
內(nèi)分泌科 小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科，任選２～３個科室) |
|
麻醉學(xué)亞專業(yè)： |
|
普外科麻醉 |
3 |
骨科麻醉 |
1 |
泌尿外科麻醉 |
1 |
眼科和耳鼻咽喉科麻醉 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn |
2 |
口腔外科麻醉 |
1 |
神經(jīng)外科麻醉 |
2 |
胸心血管外科麻醉 |
3 |
婦產(chǎn)科麻醉 |
2 |
小兒外科麻醉 |
3 |
門診和手術(shù)室外麻醉 |
1 |
麻醉恢復(fù)室 |
1 |
疼痛治療（疼痛門診和／疼痛病房) |
4 |
ICＵ |
3 |
合計 |
33 |
三、培訓(xùn)內(nèi)容和要求
（一)基本要求
1．基本麻醉技能
操作技術(shù)名稱 |
最低例次 |
全身麻醉 |
250 |
椎管內(nèi)麻醉（含硬膜外麻醉) |
100 |
（其中鞍麻、骶管、腰硬聯(lián)合不得少于10例) |
|
神經(jīng)阻滯和局部麻醉 |
30 |
監(jiān)測下的麻醉管理（MAC) |
40 |
2．相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室麻醉技能
