住院醫(yī)師速成手冊臨床上的51個為什么(9)
41、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷�。�
答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。
42、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重？
答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊，膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥，特別是右側(cè)臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。
43、為什么急性胰腺炎患者要禁食？
答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。
44、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的？
答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。
45、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響？
答：小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良，消瘦，貧血，腹瀉，抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。
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