2015年黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)申請(qǐng)表下載
|
姓名 |
性別 |
年齡 |
二寸照片 | |||
|
身份證號(hào) |
||||||
|
畢業(yè)院校 |
畢業(yè)年份 |
|||||
|
學(xué)歷 |
畢業(yè)專(zhuān)業(yè) |
|||||
|
學(xué)位 |
學(xué)位類(lèi)型 |
身份類(lèi)型 |
||||
|
申報(bào)培訓(xùn)基地 |
申報(bào)專(zhuān)業(yè) |
|||||
|
工作單位 |
||||||
|
家庭住址 |
||||||
|
是否執(zhí)業(yè) |
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào) |
醫(yī)學(xué).全在線(xiàn).網(wǎng)站.搜集 | ||||
|
聯(lián)系電話(huà) |
郵箱 |
|||||
|
委派 單位 意見(jiàn) |
院長(zhǎng)簽字： 單位公章 | |||||
|
地市 衛(wèi)計(jì) 委 意見(jiàn) |
負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 | |||||
|
培訓(xùn) 基地 意見(jiàn) |
基地負(fù)責(zé)人簽字： 單位公章 | |||||
備注：學(xué)位類(lèi)型填寫(xiě)專(zhuān)業(yè)型或科學(xué)型
身份類(lèi)型填寫(xiě)單位人或社會(huì)人
單位人需填寫(xiě)委派單位意見(jiàn)、社會(huì)人不需要填寫(xiě)。
規(guī)范化培訓(xùn)申請(qǐng)表word版下載
詳情參考：2015年黑龍江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生工作的通知
更多住院醫(yī)師相關(guān)鏈接推薦：
