（三)培訓方法
以培養(yǎng)臨床實踐能力為重點，主要采取相關臨床科室輪轉的方式，實施住院醫(yī)師第1年24小時負責制，第2、3年12小時負責制，中醫(yī)學類及中西醫(yī)結合類還應進行師承培養(yǎng)（跟師學習)。培訓基地主任負責組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。
專業(yè)理論學習以自學為主，集中授課為輔。
（四)培訓內(nèi)容
1. 臨床、口腔類別公共科目理論學習：《循證醫(yī)學》，《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，臨床思維與人際溝通，重點傳染病防治知識，有關法律法規(guī)（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理條例等)。
中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類別公共科目理論學習：醫(yī)學倫理、衛(wèi)生法規(guī)、循證醫(yī)學、傳染病防治、流行病學、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、食源性疾病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經(jīng)典導讀。
2. 臨床實踐培訓內(nèi)容按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容和標準（試行)》或《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行)》的要求實施。其中，培訓時間為3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象培養(yǎng)時限在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容和標準（試行)》或《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行)》的基礎上，增加3個月機動時間（即36個月)；培訓時間為1年或2年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象，按“缺什么，補什么”的原則，在《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容和標準（試行)》或《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準（試行)》范圍內(nèi)安排12或24個月的輪轉。
（五)考試考核
1. 公共科目理論考試
臨床、口腔類別：
（1)考試科目：《循證醫(yī)學》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，由省衛(wèi)生計生委組織全省統(tǒng)一考試，2017年起每年組織一次。畢業(yè)研究生免予參加《循證醫(yī)學》公共科目理論考試。
（2)考查科目：有關法律法規(guī)、重點傳染病防治知識、臨床思維與人際溝通，由各培訓基地自行組織考試。
中醫(yī)學類和中西醫(yī)結合類別：
（1)考試科目：《中醫(yī)經(jīng)典》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》，由省衛(wèi)生計生委組織全省統(tǒng)一考試，2016年起每年組織一次 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn。
（2)考查科目：有關衛(wèi)生法規(guī)、傳染病防治、流行病學、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治、食源性疾病防治、臨床思維與溝通技巧、傳統(tǒng)文化與中醫(yī)經(jīng)典導讀，由各培訓基地自行組織考試。
2. 培訓過程考核
（1)日�？己耍号嘤枌ο髴獙⒚刻焱瓿傻呐嘤杻�(nèi)容如實登記。培訓指導教師負責對培訓對象日常的臨床工作量、收治病種及例數(shù)、技能操作、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律等方面進行考核，并記錄考核結果。培訓基地應加強對培訓對象在培期間的管理。對違規(guī)違紀者，本著實事求是的原則，給予慎重而恰當?shù)奶幚�，結論要與本人見面，處理結果通知培訓對象選送單位，并報省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心備案。
（2)出科考核：完成規(guī)定的三級學科輪轉培訓，出科前由培訓專業(yè)輪轉科室對培訓對象進行日常綜合測評和出科考核，并將考核結果送交培訓醫(yī)院主管部門備案。
（3)師承考核（中醫(yī)學類及中西醫(yī)結合類)
師承導師負責對培訓對象跟師臨床考勤、跟師筆記、典型醫(yī)案總結和指導老師臨床經(jīng)驗總結論文等進行考核。師承考核由培訓基地負責組織實施，省級中醫(yī)藥管理部門委托省中醫(yī)規(guī)培中心負責對考核結果進行復核。
（4)年度考核
年度考核由培訓基地組織實施，應當在培訓對象完成每一年度培訓后進行，年度考核合格者，視同完成當年規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學教育學分 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn。
3. 結業(yè)綜合考核
經(jīng)公共科目理論考試、培訓過程考核合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者方可參加由省衛(wèi)生計生委組織的全省統(tǒng)一結業(yè)綜合考核，包括專業(yè)理論知識考試和臨床技能考核。合格者由省級衛(wèi)生計生委頒發(fā)國家統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。結業(yè)綜合考核成績實行兩年為一周期的流動管理辦法，在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過同一培訓專業(yè)專業(yè)理論知識考試和臨床實踐技能考核兩個科目者，為結業(yè)綜合考核合格，不設補考。
培訓對象自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉結束當年起（2015年及之前培訓輪轉結束的培訓對象從2016年1月起計算)3年內(nèi)未通過（含未參加)結業(yè)綜合考核，如再次申請結業(yè)綜合考核，需重新參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓相關費用由個人承擔。
4. 考核違紀處理
對培訓考核中違紀違規(guī)行為的處理，參照《醫(yī)師資格考試違紀違規(guī)處理規(guī)定》有關精神執(zhí)行。培訓基地對在過程考核中弄虛作假的培訓對象予以批評、訓誡，并責成其重新考核，情節(jié)嚴重的延長培訓時間或取消培訓資格。對在公共科目理論考試和結業(yè)考核中弄虛作假的培訓對象，將取消其考核資格和成績，情節(jié)嚴重的取消次年參加考核資格；對在培訓考核工作中有違紀違規(guī)行為的培訓基地或考核基地，給予通報批評和限期整改的處理，情節(jié)嚴重的取消其培訓基地或考核基地資格。對有關當事工作人員，根據(jù)情節(jié)輕重，提請其上級主管部門、單位根據(jù)有關規(guī)定予以相應處分。
（六)培訓身份變更
“單位人”培訓期間不予變更選派單位或培訓身份轉為“行業(yè)人”，所取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證》由培訓基地轉發(fā)給選派單位。如在培期間與原單位解約并繼續(xù)培訓者，其培訓基地給予的生活補助仍按原標準發(fā)放。
“行業(yè)人”培訓期間如就業(yè)，應向省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心申請培訓身份轉為“單位人”，其培訓基地給予的生活補助按培訓身份轉變后標準發(fā)放。
（七)培訓專業(yè)和基地變更
培訓期間不予變更培訓專業(yè)和培訓基地，因工作崗位調(diào)整需重新進入其他專業(yè)培訓的，應申請退出培訓后重新報名，再次進入培訓時不再享受財政給予的生活補助。
（八)終止培訓
違反培訓基地各項規(guī)章制度造成惡劣社會影響者，玩忽職守造成嚴重醫(yī)療事故或經(jīng)濟損失者及除法定節(jié)假日和公休時間外，培訓期間病、事假累計超過一年者，以書面形式上報省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心審批，予以終止培訓處理。
培訓對象選送單位應保證如期選送培訓對象到經(jīng)認可的培訓基地參加培訓，培訓對象在培期間不得無故中斷培訓。凡中斷培訓者，予以終止培訓處理，其已培訓的時間不予累計，再次參加培訓不再享受財政提供的生活補助，培訓基地必須在1個月內(nèi)報省畢教辦或省中醫(yī)規(guī)培中心備案。
除因調(diào)整培訓專業(yè)退出培訓的人員外，終止培訓或退出培訓人員3年內(nèi)（從終止或退出培訓之日起計算)不得報名參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 m.quanxiangyun.cn。
四、其他事項
（一)由省衛(wèi)生計生委統(tǒng)一選派到外省參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓人員及具有醫(yī)學博士學位的醫(yī)師可先行報名參加中級專業(yè)技術資格考試，但在報考副高級專業(yè)技術資格考試時必須提交《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。
（二)各培訓基地不得將既往送出的本單位培訓對象和新招收的在培培訓對象以退出培訓的名義撤回本單位重新進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，一經(jīng)查實，立即取消培訓基地資格。
（三)本方案自下發(fā)之日起執(zhí)行，之前下發(fā)的相關文件與本方案不符之處，以本方案為準。
福建省衛(wèi)生計生委辦公室
2016年6月30日印發(fā)
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