第四部分 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
一、考試目的
熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)所涉及的主要概念、基本理論以及職業(yè)病致病因素與職業(yè)防護(hù)的方法
二、考試內(nèi)容
（一)概論
【目的要求】
1．掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本概念、職業(yè)性有害因素的致病模式與職業(yè)病的特點(diǎn)。
2．掌握三級(jí)預(yù)防原則。
3．熟悉職業(yè)性有害因素與職業(yè)性病損。職業(yè)病的診斷。
4．熟悉體力勞動(dòng)時(shí)機(jī)體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)。
5．熟悉勞動(dòng)過(guò)程中有關(guān)疾病及預(yù)防。
6．了解作業(yè)類型、勞動(dòng)過(guò)程中作業(yè)能力的動(dòng)態(tài)、人類工效學(xué)的基本原理與應(yīng)用、作業(yè)能力的主要影響因素及其改善措施。
【內(nèi)容】
1．基本概念：職業(yè)性有害因素；職業(yè)性病損；職業(yè)病；健康工人效應(yīng)；氧需、氧債、氧上限、動(dòng)力（態(tài))作業(yè)；靜力（態(tài))作業(yè)。
2．職業(yè)性有害因素的致病模式與職業(yè)病的特點(diǎn)，三級(jí)預(yù)防原則。
職業(yè)病診斷原則、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本準(zhǔn)則。
3．職業(yè)生命質(zhì)量：職業(yè)生命，職業(yè)生命質(zhì)量。
4．職業(yè)生理學(xué)：體力與腦力勞動(dòng)過(guò)程的生理變化與適應(yīng)，勞動(dòng)負(fù)荷評(píng)價(jià)，作業(yè)能力等。
5．職業(yè)心理學(xué)：社會(huì)心理因素，職業(yè)緊張，心身疾病等。
6．職業(yè)工效學(xué)：人體測(cè)量及應(yīng)用，機(jī)器設(shè)備與工具，作業(yè)環(huán)境，勞動(dòng)組織等。
（二)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒
【目的要求】
1．掌握生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒概念、毒物進(jìn)入人體的途徑、體內(nèi)過(guò)程、影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素、生產(chǎn)性毒物危害的控制原則。
2．掌握職業(yè)中毒臨床類型及主要臨床表現(xiàn)；掌握常見毒物的毒作用機(jī)制、毒作用表現(xiàn)、處理原則及預(yù)防措施。
3．熟悉職業(yè)中毒的診斷、急救和治療原則。
4．了解毒物的存在狀態(tài)、接觸機(jī)會(huì)。
【內(nèi)容】
1．概述：生產(chǎn)性毒物、氣溶膠、職業(yè)中毒概念，生產(chǎn)性毒物來(lái)源、存在形態(tài)、接觸機(jī)會(huì)、進(jìn)入人體的途徑。毒物在體內(nèi)的過(guò)程，影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素，生產(chǎn)性毒物危害的控制原則等。職業(yè)中毒臨床類型及主要臨床表現(xiàn)、診斷、急救和治療原則。
2．金屬與類金屬中毒：鉛、汞。
3．刺激性氣體中毒：氯氣、氨、氮氧化物。
4．窒息性氣體中毒：一氧化碳、氰化氫、硫化氫。
5．有機(jī)溶劑中毒：苯中毒。
6．苯的氨基和硝基化合物毒作用共同點(diǎn)、苯胺、三硝基甲苯。
7．農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥。
（三)生產(chǎn)性粉塵與塵肺
【目的要求】
1．掌握生產(chǎn)性粉塵與塵肺的基本概念、粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義、塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則。
2．熟悉粉塵對(duì)健康的影響和預(yù)防措施；熟悉矽肺概念、并發(fā)癥，矽肺和石棉肺的X線表現(xiàn)。
3．了解粉塵的來(lái)源與分類，了解煤工塵肺、棉塵病、其他塵肺等。
【內(nèi)容】
1．生產(chǎn)性粉塵、塵肺概念，粉塵的來(lái)源和分類，粉塵的理化特性及衛(wèi)生學(xué)意義，粉塵對(duì)健康的影響，粉塵危害控制。
2．塵肺的病因和基本病理改變、主要臨床表現(xiàn)和診斷原則：矽肺、石棉肺、煤工塵肺、棉塵病。
（四)物理因素所致職業(yè)病
【目的要求】
1．掌握高溫作業(yè)、生產(chǎn)性噪聲、聲壓級(jí)、電離輻射、非電離輻射的基本概念。
2．掌握防暑降溫、防止噪聲危害的措施。掌握噪聲對(duì)機(jī)體的危害。
3．熟悉中暑、減壓病、手臂振動(dòng)病的主要臨床表現(xiàn)。
【內(nèi)容】
1．生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及特點(diǎn)；高溫作業(yè)概念、類型與職業(yè)接觸機(jī)會(huì)；高溫中暑概念、表現(xiàn)，防暑降溫措施。
2．生產(chǎn)性噪聲、聲壓級(jí)概念；噪聲物理特性及其評(píng)價(jià)參數(shù)；噪聲對(duì)人體影響，防噪聲措施。
3．振動(dòng)及對(duì)人體的影響，手臂振動(dòng)病，振動(dòng)評(píng)價(jià)參數(shù)；減壓病，電離輻射與非電離輻射概念及接觸機(jī)會(huì)等。
（五)職業(yè)性致癌因素與職業(yè)腫瘤醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.quanxiangyun.cn
【目的要求】
1．掌握職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤概念、職業(yè)性致癌因素的識(shí)別與判定。
2．熟悉常見職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性致癌因素的作用特征。
3．了解常見職業(yè)性腫瘤的發(fā)病情況、預(yù)防原則。
【內(nèi)容】
1．職業(yè)性致癌因素與職業(yè)性腫瘤概念。
2．職業(yè)性致癌因素的作用特征、識(shí)別與判定，常見職業(yè)性腫瘤及預(yù)防原則。
（六)職業(yè)性有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)與控制
【目的要求】
1．掌握職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定、危險(xiǎn)度評(píng)定方法。
2．熟悉生物接觸限值的概念及制定原則。
3．熟悉健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容和方法。
4．了解作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)。
【內(nèi)容】
1．職業(yè)性有害因素接觸評(píng)定及危險(xiǎn)度評(píng)定。
2．職業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象的確定、檢測(cè)方法、環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)等。
3．生物監(jiān)測(cè)概念、特點(diǎn)、類別等。
4．健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容和方法。
5．作業(yè)場(chǎng)所安全衛(wèi)生評(píng)價(jià)：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、有害作業(yè)分級(jí)評(píng)價(jià)。
（七)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理
【目的要求】
1．掌握工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值的種類及概念。
2．掌握工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值的制定依據(jù)及制定原則。
3．掌握職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。
4．熟悉職業(yè)病防治法的主要內(nèi)容。
5．熟悉生物接觸限值的概念及制定原則。
6．熟悉預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督及經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容及意義。
7．熟悉職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)。
【內(nèi)容】
1.職業(yè)病防治法相關(guān)配套法規(guī)。
2.職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：工作場(chǎng)所有害物質(zhì)接觸限值、生物接觸限值、
3.化學(xué)致癌物接觸限值、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用。
4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理：預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。
5.職業(yè)病診斷與鑒定的監(jiān)督與管理。
6.事故處理與衛(wèi)生監(jiān)督。
