6月13日，中央電視臺“面對面”欄目報(bào)道了據(jù)稱“只用手就可以讓癱瘓病人站起來”的“神醫(yī)”李培剛。主持人在節(jié)目中稱，李培剛采用新手法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和外傷性截癱，突破了傳統(tǒng)的中醫(yī)按摩、推拿治療的范圍和理論基礎(chǔ)，他的新按摩方法能消腫止痛、緩解痙攣，使肌肉增長、力量加強(qiáng)，達(dá)到功能改善和功能恢復(fù)的目的。一時(shí)間，這位“神醫(yī)”引發(fā)了諸多關(guān)注和質(zhì)疑。記者試圖聯(lián)系李培剛，但其手機(jī)一直處于關(guān)機(jī)狀態(tài)。
此次“神醫(yī)”新聞之所以吸引眼球，有兩個(gè)重要的關(guān)鍵詞：一個(gè)是中醫(yī)按摩手法，一個(gè)是截癱。中醫(yī)按摩手法是什么？其治療疾病的范圍和機(jī)理是什么？截癱又是一種什么樣的病？兩個(gè)關(guān)鍵詞發(fā)生關(guān)聯(lián)，又衍生出中醫(yī)按摩推拿能否治療截癱、能治療到什么程度等問題。
“弄清楚這些問題，社會各界的疑問也就可以迎刃而解�！� 曾師從我國中西醫(yī)結(jié)合骨傷治療創(chuàng)始人之一尚天裕、現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院創(chuàng)傷二科副主任、中國中醫(yī)科學(xué)院骨傷研究所主任醫(yī)師趙勇說。
剖析兩個(gè)關(guān)鍵詞
趙勇說，中醫(yī)按摩手法主要分為三大類：一類是針對各種骨折的正骨療法，一類是治療關(guān)節(jié)脫位的上骱手法，最后一類則是解決一些軟組織損傷的理筋手法。
“李培剛所說的‘新療法’是針對軟組織損傷的，實(shí)際上屬于中醫(yī)按摩手法中的理筋手法。”趙勇認(rèn)為，中醫(yī)手法治療很多軟組織粘連的損傷是有效的，如髕骨的軟化、骨質(zhì)增生、骨刺等，公眾對這方面的療效也比較認(rèn)可。
趙勇解釋說，截癱是一種脊髓的損傷。它可以使受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動、反射等功能消失，使膀胱、肛門括約肌功能喪失。其中，上述功能完全喪失者，稱為完全性截癱，還有部分功能存在的，稱為不完全性截癱。
據(jù)了解，造成截癱的原因有很多種，可以由塌方、地震、高能量車禍等強(qiáng)大外力造成，也可以由人體內(nèi)部的各種病變引起。趙勇說，從解剖學(xué)講，人的脊髓通常會被保護(hù)得非常好。但各種外傷造成的骨折、脫位會不同程度地造成脊髓損傷。脊髓損傷通常也分為三類。一類是最輕微的脊髓震蕩，稱為脊髓休克。這種脊髓損傷可能在受傷后的幾分鐘內(nèi)造成肢體沒有知覺，但幾個(gè)小時(shí)內(nèi)通常便能完全恢復(fù)。第二類是脊髓的挫傷。由于骨折移位、椎間盤突出等因素使脊髓受到擠壓，導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)受到破壞，進(jìn)而使脊髓從出血、水腫到神經(jīng)細(xì)胞的變性，再到壞死等。受傷后的6個(gè)小時(shí)~10個(gè)小時(shí)是搶救病人的黃金時(shí)間，此時(shí)的第一選擇是手術(shù)。最后一類是最嚴(yán)重的脊髓橫斷。它的早期治療也是手術(shù)，其目的是重建脊柱的結(jié)構(gòu)。
中醫(yī)按摩能治截癱嗎
專家表示，中醫(yī)按摩手法治療截癱，主要是防止患者肌肉和關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步萎縮，它對于患者康復(fù)有一定輔助作用。
少數(shù)截癱患者是因?yàn)橐粫r(shí)肌肉萎縮、痙攣等問題失去活動功能的，經(jīng)過治療有可能恢復(fù)健康。北京按摩醫(yī)院主任醫(yī)師王友仁舉例說，有一類癔病性癱瘓，因?yàn)闆]有發(fā)生脊髓和神經(jīng)的損傷和器質(zhì)性病變，只是情緒激動導(dǎo)致一時(shí)性神經(jīng)控制失調(diào)，因此通過手法治療和心理暗示療法等，有的患者也能恢復(fù)健康。北京按摩醫(yī)院按摩二科主治醫(yī)師任蒙強(qiáng)就曾遇到過類似的病例。夫妻倆吵架后，妻子摔門而出，不慎摔倒在地后就再也無法站立，癱瘓半年之久。經(jīng)各種檢查排除了脊髓損傷的可能。經(jīng)過一段時(shí)間的手法治療配合心理療法，最后患者完全康復(fù)。
不完全脊髓損傷的患者因?yàn)樯窠?jīng)沒有全部受損，還保留了反射等部分功能，通過手法治療和針灸并配合藥物治療，病情也能夠有所改善。王友仁說，1982年，曾有一位因被翻倒的小貨車壓倒導(dǎo)致脊髓擠壓而臥床不起的患者，在接受了一個(gè)月的按摩后，能夠重新下地行走。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)還有足底反射。
但李培剛“通過手法治療，80%截癱患者都能恢復(fù)行走”的說法，在專家看來“有些不太可靠”。趙勇質(zhì)疑說，目前，國內(nèi)外對外傷性完全型截癱診斷的指標(biāo)是感知覺（肢體感覺)、運(yùn)動（肌肉力量)和肛門括約肌功能（大小便是否失禁)。其評分標(biāo)準(zhǔn)是完全正常0分、部分正常1分、完全喪失2分。如果3項(xiàng)累積達(dá)6分則為完全癱瘓， 0分則屬于正常�！叭绻f病人截癱多少年了還可以治愈，我很懷疑。”趙勇說。
趙勇表示，對治療截癱的效果有兩種評價(jià)體系：一是臨床評價(jià)，如通過輔助治療將患者的癱瘓指數(shù)從6減到5就被認(rèn)為有療效，但這對于病人來說沒有太大意義；另一個(gè)則是百姓能理解的評判標(biāo)準(zhǔn)，即患者能不能動，大小便是否可以控制。“這是人們應(yīng)該分清的兩個(gè)概念�！�
客觀看待中醫(yī)按摩手法
趙勇說，醫(yī)學(xué)上一種新的理論出現(xiàn)，都是在大量臨床實(shí)踐、病例中提煉出來的，這種理論要經(jīng)得起實(shí)踐的各種檢驗(yàn)。既然認(rèn)為“中醫(yī)按摩手法可以促進(jìn)肌肉增長和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)”，那就應(yīng)該用數(shù)據(jù)來說話，比如肌肉原先的周徑是多少，現(xiàn)在增加了多少。
趙勇提出，應(yīng)該客觀地看待中醫(yī)按摩手法和療效，不能無限制地?cái)U(kuò)大中醫(yī)按摩手法的適應(yīng)范圍，更沒有必要以中醫(yī)按摩手法是否可以治療截癱作為衡量其有效性的標(biāo)尺。（本報(bào)記者 嚴(yán)少衛(wèi) 譚 嘉)
來源：健康報(bào)網(wǎng)
