| 疾病名稱（英文) | paralysis(TCM) |
| 拚音 | TANHUAN(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本病是癱瘓是指肢體痿軟、縱弛不用的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | 導(dǎo)致癱瘓的常見疾病有中風(fēng)、風(fēng)痱、氣厥、腦部腫瘤，軟腳瘟等疫病類疾病，肌痿、腳氣、痿躄、肢痿等軀體病，頭顱及脊柱損傷或手術(shù)創(chuàng)傷等亦可導(dǎo)致。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 多因寒濕熱毒瘀痰等邪阻滯經(jīng)絡(luò)，或因精血虧虛而筋肉失養(yǎng)，或因腦系病變及經(jīng)氣阻滯等所致。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床對(duì)以癱瘓為主癥的病種尚未確定時(shí)，可以癱瘓待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。辨病思路： １．癱瘓是指神智一般清楚而肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)，可見于下肢，或上肢，或四肢，或半邊肢體等。因此，厥病類疾病。癇病等，在神志昏迷狀態(tài)下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，不得識(shí)作癱瘓。 ２.通過詢問病史、癥狀和有關(guān)檢查，一般可明確是否因腦神病變、外感溫?zé)岵 ⑼鈧|體病變所致。 ３．除常規(guī)檢查外，神經(jīng)系統(tǒng)檢查多屬必要，并根據(jù)病史、癥狀的提示，可有選擇性地作腦脊液檢查，脊椎及顱腦X線攝片、ＣＴ和造影檢查，腦電圖、肌電圖，病理檢查，血液生化檢查等，可幫助明確診斷和病種鑒別。 ４．根據(jù)癱瘓的性狀、病史等進(jìn)行診斷思考，如： （１)松弛性（弛緩性)偏癱常見于中風(fēng)、風(fēng)痱、腦瘤、腦癌等病。 （２)四肢軟弱無力而呈松弛性癱瘓，并有筋孿、肌肉萎縮者，多見于肢痿、筋痿、肉痿、痿躄. （３)單側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)障礙，常見于偏痹等。 （４)溫?zé)犷惣膊≈�，有高熱而致癱瘓者，多為春溫、暑溫，軟腳瘟、顱腦癰等。 （５)有飲食偏廢，下肢腫脹酸痛者，多為腳氣。 （６)單獨(dú)面肌癱瘓者，常見于面癱。 （７)外傷所致者，多有確切病史。 （８)有梅毒病史，下肢疼痛、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)者，為梅毒致痿。 （９)突然昏厥后出現(xiàn)癱瘓，而檢查并無形器改變者,多為氣厥所致。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 辨證論治： １．風(fēng)熱中絡(luò)證：肢體痿軟無力，酸脹疼痛，活動(dòng)受限，甚至癱瘓，身熱微惡風(fēng)寒，口干，汗出，苔薄黃，脈浮數(shù)，疏風(fēng)清熱、舒筋通絡(luò)。大秦艽湯加減。 ２．風(fēng)痰阻絡(luò)證：肢體痿軟無力，半身不遂，或口眼歪斜，頭目眩暈，咳吐泡沫痰涎，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈濡。祛風(fēng)化痰、和營通絡(luò)。半夏白術(shù)天麻湯加全蝎、僵蠶等。 ３．肺燥津虧證：病起發(fā)熱，或熱病后出現(xiàn)肢體軟弱不用，皮膚枯燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便短黃，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。清肺潤燥。清燥救肺湯加減。 ４．脾胃氣虛證：肢體痿軟無力，逐漸加重，食少，便溏，腹脹，面浮而色不華，氣短，神疲乏力，苔薄白，脈細(xì)。補(bǔ)益脾胃。參苓白術(shù)散加黃芪、當(dāng)歸等。 ５．濕熱阻絡(luò)證：下肢痿軟，身體困重，或麻木微腫，或足腔發(fā)熱，胸脘痞悶，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。清熱化濕、宣痹通絡(luò)。加味二妙散去龜板，加薏苡仁、威靈仙、桑枝等。 ６．瘀血阻絡(luò)證：肢體痿軟無力、刺痛拒按，肌膚不榮，面色暗黑，舌質(zhì)紫暗或淡，苔潤，脈弦澀�；钛�、舒筋通絡(luò)。身痛逐瘀湯加減。 ７．脾虛濕困證：肢體痿軟無力，脘腹痞脹不適，身重困倦，納呆，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。健脾滲濕。調(diào)中益氣湯加木瓜、吳茱萸、檳榔等。 ８．氣血兩虛證：肢體痿軟無力，面色萎黃不華，心悸怔忡，舌淡，脈弱。補(bǔ)益氣血。圣愈湯加牛膝、雞血藤等。 ９．肝腎陰虛證：起病緩慢，肢體痿軟無力，腰脊酸軟，眩暈，咽干耳鳴，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，舌紅絳少苔，脈細(xì)數(shù)。補(bǔ)益肝腎、舒筋活絡(luò)�；撏杓訙p。 １０．氣虛血瘀證：肢體痿軟無力，肌膚甲錯(cuò),面色不榮，少氣懶言，神疲乏力，唇甲色淡，舌質(zhì)淡或暗，脈細(xì)澀。益氣活血。補(bǔ)陽還五湯加蜈蚣、全蝎等。 １１．腎精虧虛證：肢體痿軟無力，精神倦怠，發(fā)育不良，囟門遲閉或未閉，骨節(jié)細(xì)小，頭大發(fā)稀，精少不育，女子閉經(jīng)，舌淡，脈弱。補(bǔ)腎培元。鹿茸丸加減。 １２．脾腎陽虛證：肢體痿軟無力，畏寒肢冷，男子陽痿，女子宮寒，小便清長，舌淡，脈沉細(xì)無力。溫補(bǔ)脾腎、舒筋活絡(luò)。右歸丸或金匱腎氣丸加減。 二、對(duì)癥處理： １．一般處理：本病主要以功能活動(dòng)為主，應(yīng)積極鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，支撐和步行困難者，可采用支撐架輔助活動(dòng)。 ２.單方驗(yàn)方： （１)白僵蠶，研為細(xì)未，０；５ｇ／次，２次／日。 （２)紫河車，研未，１０ｇ／次，２次／日。 （３)萆薢１２ｇ、杜仲１２ｇ、肉蓯蓉１２ｇ、繭絲子１０ｇ，水煎服，１劑／日。亦可煉蜜為丸，每丸９ｇ，、丸／次，２次／日，可長期服用。 |
| 中藥 | 三七總甙片、偏癱復(fù)原丸、中風(fēng)回春丸、虎潛丸、燈盞花注射液等。 |
| 針灸 | 對(duì)癥處理： （１)體針療法：常取脾俞、腎俞、肝俞、中脘、足三里、大椎、大抒等為主穴，配肩骼。曲池、合谷，環(huán)跳、髀關(guān)、承山、伏兔等，１次／日，留針２０～３０分鐘。 （２)耳針療法：取穴常用脾、腎、肝、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等。 （３)穴位注射療法：當(dāng)歸液、丹參液、參附液、１０％葡萄糖液等，肩髃、曲池、合谷、手三里、環(huán)跳、陽陵泉、髀關(guān)、解溪等，輪流選用，每穴注射１～２ｍ１。 |
| 推拿按摩 | 上肢取大椎、肩骼、臂臑、曲池、手三里、大陵、合谷；下肢取命門、陽關(guān)、居髎、環(huán)跳、陰市、陽陵泉、足三里、委中、承山、昆侖。用推、拿、按、搓、搖等手法。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
