惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素

　五、職業(yè)因素

　　職業(yè)腫瘤在全部惡性腫瘤中僅占1%～5%，男性較高。1979年及1982年IARC對(duì)美國(guó)家癌癥研究所（NIC)提交的368種可疑致癌物進(jìn)行兩次研究確定，僅有35種具有充分流行病學(xué)證據(jù)和可靠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料，可被評(píng)為對(duì)人類(lèi)致癌化學(xué)物質(zhì)，其中職業(yè)性的共21種。它們是砷化合物、石棉、雙氯甲醚與工業(yè)品氯甲醚、甲醚、鎘的氧化物、鉻（鉻酸鹽生產(chǎn)工業(yè))、赤鐵礦采礦（氡)、芥子氣、鎳（鎳精煉)、多環(huán)芳烴（煙炱)、瀝青焦油、礦物油、煤焦油煤氣、4-氨基聯(lián)苯、金胺制造、聯(lián)苯胺、β萘胺、氯乙烯、苯、異丙基油、鎳和鎳化合物、制靴鞋、家具制造和橡膠工業(yè)中某些工種。美國(guó)NIC曾列出12種癌癥高發(fā)職業(yè)（表8-4)。我國(guó)衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部及中華全國(guó)總工會(huì)曾于1987年頒布發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中規(guī)定了八種職業(yè)性腫瘤，它們是

表8-4 NIC規(guī)定的12種癌癥多發(fā)職業(yè)

　�。ㄒ�)石棉所致肺癌、間皮瘤

　�。ǘ�)聯(lián)苯胺所致膀胱癌

　�。ㄈ�)苯所致白血病

　�。ㄋ�)氯甲醚所致肺癌

　�。ㄎ�)砷所致肺癌、皮膚癌

　�。�六)氯乙烯所致肝血管肉瘤

　�。ㄆ�)焦?fàn)t工肺癌

　　（八)鉻酸鹽制造工肺癌

　　六、病毒因素

　　目前認(rèn)為與人類(lèi)腫瘤可能有密切關(guān)系的是乙型肝炎病毒（原發(fā)性肝細(xì)胞癌)、EB病毒（Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌)和單純性皰疹病毒Ⅱ型（宮頸癌)。應(yīng)考慮宿主的基因組和一些協(xié)同因素（化學(xué)致癌物、激素、免疫缺陷等)可能在病毒致癌中的作用。在一定條件下病毒基因組可部分或全部整合到宿主細(xì)胞染色體中，從而引致細(xì)胞惡變。

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