幽門螺桿菌（Hp)與消化道疾病的關(guān)系是近年來全球關(guān)注的熱點(diǎn)，我室于1990年6月開始用尿素酶試驗(yàn)（HpUT)檢測Hp，現(xiàn)將至1990—06～1995—033000例檢測結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
本組3000例上消化道疾病均經(jīng)消化道內(nèi)鏡確立診斷，用HpUT檢測發(fā)現(xiàn)陽性1523例，陽性率50.18％。男1727例，陽性920例，陽性率53.3％；女1723例，陽性603例，陽性率51％。年齡分組見表1。
表1 年齡分組Hp陽性率
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年齡組 |
檢測例數(shù) |
陽性例數(shù) |
陽性率（％) |
|
＜20 |
94 |
54 |
57.4 |
|
21～30 |
1029 |
497 |
48.3 |
|
31～40 |
979 |
506 |
51.7 |
|
41～50 |
547 |
277 |
50.6 |
|
51～60 |
285 |
153 |
53.7 |
|
61～ |
66 |
36 |
54.4 |
|
合 計(jì) |
3000 |
1523 |
50.8 |
2 結(jié)果
表2 上消化道疾病Hp陽性率
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診 斷 |
檢測例數(shù) |
陽性例數(shù) |
陽性率（％) |
|
淺表性胃炎 |
1299 |
588 |
45.3 |
|
萎縮性胃炎 |
447 |
190 |
42.5 |
|
糜爛性胃炎 |
243 |
126 |
51.9 |
|
疣狀胃炎 |
25 |
14 |
56.0 |
|
160 |
100 |
62.5 | |
|
10 |
7 |
70.0 | |
|
胃 癌 |
8 |
6 |
75.0 |
|
球 炎 |
47 |
22 |
46.8 |
|
球潰瘍 |
564 |
385 |
68.3 |
|
其 他 |
197 |
85 |
43.1 |
|
合 計(jì) |
3000 |
1523 |
50.8 |
3 討論
本組采用的是侵入性類中的尿素酶試驗(yàn)法。此法原理是基于Hp產(chǎn)生大量獨(dú)特的尿素酶，可使試劑中的尿素分解，產(chǎn)生氨和二氧化碳，導(dǎo)致試劑變成堿性，而使酚紅指示劑變成紅色。標(biāo)本中Hp數(shù)量越多，反應(yīng)時(shí)間越快，顏色變化越明顯。本法簡易，可與胃鏡檢查同時(shí)進(jìn)行，敏感性90％～95％，特異性98％，一般5min可出結(jié)果，便于應(yīng)用。本組3000例中，523例陽性，陽性率50.8％，比肖氏等報(bào)告的用同樣方法檢測的陽性率66.16％（35777/54069)低，其原因可能與本地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平較高有關(guān)。男性陽性率53.3％，女性陽性率48.3％，六個(gè)年齡組陽性率最高的57.4％（＜20歲)，最低的48.3％（21歲～30歲)，雖有差別但仍可證明人群對Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中陽性最高的是胃癌75％，最低為萎縮性胃炎42.5％，Hp與上消化道疾病關(guān)系具有密切的關(guān)系，不在此文贅述。
高 潮 徐道榮 葉 紅
武漢市漢南區(qū)人民醫(yī)院消化道內(nèi)鏡室（430090)
