五、下頜下間隙
下頜下間隙submandibularspace（圖10-23)
位于頜下三角內(nèi)。上界為覆蓋下頜舌骨肌深面的筋膜；下界為頸深筋淺層；前界為二腹肌前腹；后界為二腹肌后腹。
圖10-23 面部的間隙（右側(cè)、冠狀切面)
間隙內(nèi)主要含有下頜下腺、頜下淋巴結(jié)、面前靜脈及面動脈。此間隙通過下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相通，并與翼頜間隙、咽旁間隙相通。下頜第2、3磨牙根尖感染可引起此間隙感染，由厭氧細(xì)菌引起的蜂窩組織炎稱路德維希（ludwig)氏咽頰炎。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供
[面深部的解剖步驟與方法]
1．解剖咀嚼肌
�。ㄒ�)在咬肌表面清除殘存的腮腺，保留面神經(jīng)主干及分支，并將面神經(jīng)向外翻起，完全暴露咬肌，觀察其起止?fàn)顩r。
�。ǘ�) 在顳窩處觀察顳肌表面的顳筋膜，沿顴弓上緣切開顳筋膜，切開時(shí)注意觀察它分為兩層，分別止于顴弓內(nèi)、外面。向上翻起顳筋膜，暴露顳肌，觀察顳肌的纖維方向。
�。ㄈ�)切斷咬肌起點(diǎn)，向下翻起，注意咬肌神經(jīng)及血管從下頜切跡處穿出，分離清楚后切斷，隨咬肌下翻。
（四)鋸下顴弓，暴露深面的顳肌止點(diǎn)止于下頜骨的冠突和下頜支前緣，找出頰神經(jīng)并注意保留。
（五)在下頜孔前緣鋸開下頜支前半，將顳肌連帶下頜支的骨片一起向上翻起，使顳下窩徹底暴露，觀察翼內(nèi)肌、翼外肌和頰肌的位置和起止?fàn)顩r。
