(2)翼腭神經(jīng)節(jié)pterygopalatineganglion(圖10-17、19)
位于翼腭窩內(nèi),上頜神經(jīng)的下方,接受三個根。①副交感根來自面神經(jīng)的巖大神經(jīng),該神經(jīng)出破裂孔經(jīng)翼管至翼腭窩,在節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后,發(fā)出節(jié)后纖維一部分隨上頜神經(jīng)的分支顴神經(jīng)至眶內(nèi),再隨淚腺神經(jīng)至淚腺;另一部分經(jīng)腭大、小神經(jīng)和鼻后支布于腭和鼻腔的粘膜腺體;②交感根自頸內(nèi)動脈的交感神經(jīng)叢發(fā)出,叫做巖深神經(jīng),在破裂孔處與巖大神經(jīng)合并形成翼管神經(jīng),經(jīng)翼管至翼腭窩內(nèi);③感覺根來自上頜神經(jīng)的蝶腭神經(jīng)。翼腭神經(jīng)節(jié)的分支為鼻后支和腭神經(jīng)布于鼻腔和腭的粘膜。
。3)耳神經(jīng)節(jié) otic ganglion(圖10-19)
在卵圓孔下方,貼于下頜神經(jīng)內(nèi)側(cè)面,接受4個根來的纖維。
、俑苯桓猩窠(jīng) 來自舌咽神經(jīng)的巖小神經(jīng),在節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后,節(jié)后纖維隨耳顳神經(jīng)至腮腺司該腺分泌;②交感根來自腦膜中動脈交感叢;③感覺根 來自耳顳神經(jīng),分布于腮腺。④運(yùn)動根來自下頜神經(jīng),分布于鼓膜張肌和腭帆張肌。
(4)下頜下神經(jīng)節(jié)submandibularganglion(圖10-17、19)
①副交感根來自面神經(jīng)鼓索內(nèi)的副交感纖維,經(jīng)舌神經(jīng)到下頜下神經(jīng)節(jié),換神經(jīng)元后,發(fā)出的節(jié)后纖維分布于下頜下腺、舌下腺,司該二腺的分泌;②交感根來自面動脈的交感叢;③感覺根 來自舌神經(jīng)。
四、舌咽神經(jīng)(圖10-20、21)
舌咽神經(jīng)glossopharyngealnerve為第Ⅸ對腦神經(jīng),它含有四種纖維成分。①軀體運(yùn)動纖維支配莖突咽;②內(nèi)臟運(yùn)動(副交感)纖維,在耳神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元,其節(jié)后纖維司腮腺的分泌;③內(nèi)臟感覺纖維(包括味覺)分布到舌后1/3、咽鼓管、鼓室等處粘膜及頸動脈竇和頸動脈體,司一般感覺及舌后1/3的味覺;④軀體感覺纖維分布至耳后皮膚。
舌咽神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔出顱,在孔內(nèi)神經(jīng)干上有膨大的上神經(jīng)節(jié)(含一般感覺的假單極神經(jīng)元),出頸靜脈孔后,又形成一稍大的下神經(jīng)節(jié)(含內(nèi)臟感覺的假單極神經(jīng)元),主干走行于頸內(nèi)動、靜脈之間,繞過莖突咽肌后外側(cè),向前經(jīng)舌骨肌深面到舌根。其主要分支有:醫(yī)學(xué)全.在.線m.quanxiangyun.cn
1.頸動脈竇支carotidsinus branch
在頸靜脈孔下方發(fā)出,沿頸內(nèi)動脈下降,分布于頸動脈竇及頸動脈體。傳導(dǎo)頸動脈竇內(nèi)的壓力感受器和頸動脈體化學(xué)感受器的感覺,感受血液中二氧化碳濃度的變化,其沖動入腦后,反射性地調(diào)節(jié)血壓和呼吸。
2.舌支
為舌咽神經(jīng)的終支分?jǐn)?shù)支分布于舌后1/3的粘膜和味蕾,司一般內(nèi)臟感覺和味覺。
3.鼓室神經(jīng)
發(fā)自下神經(jīng)節(jié),進(jìn)入鼓室后,在鼓室內(nèi)壁與交感神經(jīng)共同形成鼓室叢,由叢發(fā)出數(shù)支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管的粘膜。鼓室神經(jīng)的終支形成巖小神經(jīng),出鼓室后,經(jīng)卵圓孔至顳下室,在耳神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元,其節(jié)后纖維隨耳顳神經(jīng)至腮腺,司腮腺的分泌。
4.莖突咽肌支
由舌咽神經(jīng)分出,支配莖突咽肌。
5.扁桃體支
至腭扁桃體和咽腭弓、舌腭弓的粘膜,司一般內(nèi)臟感覺。
6.咽支
在咽側(cè)壁上與迷走神經(jīng)的咽支以及交感神經(jīng)共同組成咽叢。舌咽神經(jīng)的咽支司咽粘膜一般內(nèi)臟感覺。舌咽神經(jīng)損傷后,咽和舌后1/3感覺障礙,咽反射消失,舌后1/3味覺喪失。
圖10-20 舌咽神經(jīng)