三、淋巴系
淋巴系lymphatic system包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。在淋巴管道內(nèi)流動(dòng)的無(wú)色透明液體，稱為淋巴。淋巴結(jié)、脾、胸腺、腭扁桃體，舌扁桃體和咽扁桃等都屬于淋巴器官。淋巴組織廣泛分布于消化道和呼吸道等器官的粘膜內(nèi)。
當(dāng)血液通過(guò)毛細(xì)血管時(shí)，血液中的部分液體和一些物質(zhì)，透過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙，成為組織液。細(xì)胞自組織液中直接吸收所需要的物質(zhì)。同時(shí)將代謝產(chǎn)物又排入組織液內(nèi)。組織液內(nèi)這些物質(zhì)的大部分又不斷通過(guò)毛細(xì)血管壁，再滲回血液；小部分則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，成為淋巴。淋巴經(jīng)淋巴管、淋巴結(jié)向心流動(dòng)，最后通過(guò)左、右淋巴導(dǎo)管注入靜脈角而歸入血液中，還流回心臟。因此，淋巴系可以看作是靜脈系的輔助部分。
1．淋巴管
淋巴管lymphatic vessels可區(qū)分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管等。
毛細(xì)淋巴管，以盲端起于組織間隙，由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，管腔粗細(xì)不一，沒有瓣膜，互相吻合成網(wǎng)，中樞神經(jīng)，上皮組織、骨髓、軟骨和脾實(shí)質(zhì)等器官組織內(nèi)不存在毛細(xì)淋巴管。
淋巴管 由毛細(xì)淋巴管匯合而成，管壁與靜脈相似，但較薄、瓣膜較多且發(fā)達(dá)，外形粗細(xì)不勻，呈串珠狀。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二組，淺淋巴管位于皮下與淺靜脈伴行；深淋巴管與深部血管伴行，二者間有較多交通支。淋巴管在行程中通過(guò)一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。
淋巴干 由淋巴管多次匯合而形成，全身淋巴干共有9條：即收集頭頸部淋巴的左、右頸干；收集上肢、胸壁淋巴的左、右鎖骨下干；收集胸部淋巴的左、右支氣管縱隔干；收集下肢、盆部及腹腔淋巴的左、右腰干以及收集腹腔器淋巴的單個(gè)的腸干（圖2-50)。
圖2-50 淋巴系統(tǒng)概觀
淋巴導(dǎo)管 包括胸導(dǎo)管（左淋巴導(dǎo)管)和右淋巴導(dǎo)管。胸導(dǎo)管的起始部膨大叫乳糜池，位于第11胸椎與第2腰椎之間，乳糜池接受左、右腰干和腸干淋巴的匯入。胸導(dǎo)管穿經(jīng)膈肌的主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔，再上行至頸根部，最終匯入左靜脈角，沿途接受左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干的匯入�？傊鞘占掳肷砑白笊习肷淼牧馨�。右淋巴導(dǎo)管為一短干，收集右支管縱隔干，右頸干和右鎖骨下干的淋巴，注入右靜脈角。
2．淋巴結(jié)
淋巴結(jié)lymph nodes是灰紅色的扁圓形或橢圓形小體，常成群聚集，也有淺、深群之分，多沿血管分布，位于身體屈側(cè)活動(dòng)較多的部位。胸、腹、盆腔的淋巴結(jié)多位于內(nèi)臟門和大血管的周圍。淋巴結(jié)的主要功能是濾過(guò)淋巴液，產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。有關(guān)各部淋巴結(jié)的名稱、位置，參閱下冊(cè)的有關(guān)章節(jié)。
3．脾
脾spleen是體內(nèi)最大的淋巴器官，同時(shí)又是儲(chǔ)血器官，并具有破壞衰老的紅細(xì)胞、吞噬致病微生物和異物，產(chǎn)生白細(xì)胞和抗體的功能。
脾位于腹腔左季肋部，第9-11肋之間，其長(zhǎng)軸與第10肋一致，正常情況下在肋弓下緣不能觸及。活體脾為暗紅色，質(zhì)軟而脆，易因暴力打擊而造成破裂。脾的表面除脾門以外均被腹膜復(fù)蓋。
