2. 慢性期阻塞性病變
臨床表現(xiàn)：
| 象皮腫 | 1. 淋巴液腫→象皮腫→繼發(fā)感染（皮炎、潰瘍) 2. 上下肢多見，生殖系統(tǒng)象皮腫僅見于班氏絲蟲 3. 病人血中不易查到微絲蚴 |
| 睪丸鞘膜積液 | 1. 精索、睪丸淋巴管阻塞所致，班氏絲蟲多見 2. 積液中可能找到微絲蚴 |
| 乳糜尿 | 1. 阻塞部位：主動(dòng)脈前淋巴結(jié)或腸干淋巴結(jié) 2. 乳糜尿、血性乳糜尿中可查到微絲蚴 3. 僅見于班氏絲蟲 |
象皮腫
班氏絲蟲病人-乳糜尿
致病機(jī)理：
A 淋巴管阻塞、破裂；淋巴液流入周圍組織，刺激纖維組織增生，使皮膚增厚、變粗、變硬形似象皮。
B 淋巴管曲張，淋巴循環(huán)動(dòng)力學(xué)發(fā)生嚴(yán)重病理改變，并未完全阻塞。
3. 隱性絲蟲�。釒Х问人嵝粤＜�(xì)胞增多癥，Tropical pulmonary eosinophilia,TPE)
臨床表現(xiàn)：哮喘或咳嗽，伴低熱、乏力。
實(shí)驗(yàn)室檢查：1) 血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，IgE水平顯著升高。2) 血中查不到微絲蚴，但肺和淋巴結(jié)活檢可查到。3) X線透視可見肺中下部彌漫性粟粒樣陰影。
該癥是宿主對(duì)絲蟲抗原Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。
四、原學(xué)診斷
1. 查微絲蚴
| 血液 | 取血時(shí)間：晚9點(diǎn)到次晨2點(diǎn)。方法：厚血膜法；新鮮血滴法；濃集法。 |
| 其它體液 | 鞘膜積液、乳糜尿、淋巴液、腹水等。 |
2. 查成蟲 淋巴結(jié)節(jié)
五、流行與防治
流行
1. 世界性分布，主要流行于熱帶和惡熱帶。馬來絲蟲僅限于亞洲，主要流行于東南亞。
2. 媒介：
班氏吳策線蟲：淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊；其次為中華按蚊。
馬來布魯線蟲：嗜人按蚊、中華按蚊；東鄉(xiāng)伊蚊（東南沿海)。
治療
1. 藥物：hetrazan（海群生)，即 diethylcarbamazine（乙胺嗪)；furapyrimidone（呋喃嘧酮)。
2. 手術(shù)：
象皮腫：綁扎或烘綁療法；鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；淋巴管-血管吻合術(shù)（嚴(yán)重乳糜尿患者)。
