四、診斷
1.病原診斷
⑴ 糞便檢查 用生理鹽水涂片法檢查滋養(yǎng)體,經(jīng)碘液染色涂片檢查包囊,也可用甲醛乙醚沉淀或硫酸鋅濃集法檢查包囊。通常在成形糞便中檢查包囊,而在水樣稀薄的糞便中查找滋養(yǎng)體。由于包囊形成有間歇的特點(diǎn),故檢查時(shí)以隔天糞檢并連續(xù)3次以上為為宜。
⑵ 十二指腸液或膽汁檢查 糞便多次陰性者可用此法,以提高陽(yáng)性檢出率。
、 腸檢膠囊法 讓受檢者吞下裝有尼龍線的膠囊,線的游離端留于口外,膠囊溶解后,尼龍線松開伸展,3~4小時(shí)后到達(dá)十二指腸和空腸,滋養(yǎng)體粘附于尼龍線上,然后慢慢地拉出尼龍線,刮取附著物鏡檢。
2.免疫診斷 有多種方法。
五、流行與防治
分布 呈世界性,在前蘇聯(lián)特別嚴(yán)重,美國(guó)也接近于流行,發(fā)展中國(guó)家感染人數(shù)約為2.5億。我國(guó)分布也很廣泛,各地感染率0.48%~10%之間,兒童高于成人,夏秋季節(jié)發(fā)病率較高。
防治
1. 傳染源:為糞便內(nèi)含有包囊的帶蟲者或患者。
2. 傳播途徑:人飲用被包囊污染的食物或水而感染。蠅、蟑螂等昆蟲可能成為傳播媒介。
3. 防治原則:
。1)治療常用藥物有滅滴靈、丙硫咪唑、氯硝唑等;吡喹酮60mg/kg連服2天也有效。
。2)徹底治愈病人、帶蟲者,注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)水源保護(hù)是預(yù)防本病的重要措施。
(3)旅游者、男性同性戀者、胃切除病人、胃酸缺乏及免疫功能缺陷者易受感染多見。