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評價(jià)健康水平的指標(biāo)

    為了評價(jià)健康水平,一般可用下列一些描述性指標(biāo):死亡率、出生率、嬰兒死亡率、年齡組別死因、疾病發(fā)病率、患病率和外傷率、殘廢率、身體發(fā)育指標(biāo)(如身高、體重、胸圍、坐高)等。關(guān)于衛(wèi)生資源的指標(biāo)有:每千人口中的病床數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù),門診數(shù)、急診數(shù),以及上水道、下水道普及率等。

    1975年,世界衛(wèi)生組織提出“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)。1978年,在阿拉術(shù)圖召開的國際基層保健會(huì)議上指出,實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)關(guān)鍵在于基層保健,重點(diǎn)在預(yù)防工作。后來又指定專家委員會(huì)制訂“到2000年人人享有衛(wèi)生保健”的指標(biāo)體系,這一體系包括:

    (1)衛(wèi)生政策指標(biāo):包括資源分配指標(biāo)(衛(wèi)生投資)和衛(wèi)生資源分配程度指標(biāo)(經(jīng)費(fèi)、人力、設(shè)備物資、機(jī)構(gòu)),如國民生產(chǎn)總值中用于衛(wèi)生工作的比例、國民生產(chǎn)總值中用于社會(huì)福利的比例、全部衛(wèi)生資源用于初級衛(wèi)生保健的比例、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占國家總開支的比例、不同地區(qū)及城鄉(xiāng)間人口平均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)開支和不同地區(qū)病床、醫(yī)生和其他衛(wèi)生人員與人口的比例等。  

    (2)健康狀況指標(biāo):包括營養(yǎng)狀況及社會(huì)心理指標(biāo)。如每千名出生兒童中體重低于2,500克的人數(shù);按年齡測定體重低于標(biāo)準(zhǔn)的兒童比例,嬰兒死亡率、幼兒死亡率(1一4歲)或5歲以下兒童死亡率占總死亡的比例,某一年齡的預(yù)期平均壽命,以及出生率、生育率和產(chǎn)婦死亡率等。

    (3)社會(huì)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo):包括人口自然增長率;按人口平均國民生產(chǎn)總值;按人口平均收入分配;贍養(yǎng)人口比例(15歲以下加 65歲以上人數(shù)除以15歲到64歲人數(shù)),成人(15歲以上)識(shí)字率,食物提供平均焦耳(熱量單位)數(shù),平均住房面積等。

    (4)衛(wèi)生保健服務(wù)指標(biāo):包括普及性(如享有基層衛(wèi)生保健,享有住院、門診的百分比),可及性(如分娩婦女離婦女保健機(jī)構(gòu)的距離,供給清潔水的距離等);經(jīng)濟(jì)和文化可及性(如拿得起錢看病和懂得有病早求醫(yī)等);衛(wèi)生服務(wù)的利用率:衛(wèi)生保健的質(zhì)量,基層保健的普及;衛(wèi)生宣傳情況,預(yù)防接種率,轉(zhuǎn)診制度普及程度,社會(huì)精神衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、預(yù)防地方病和常見病的處置情況,外傷治療;藥物供應(yīng)等指標(biāo)。

    為了制訂和評價(jià)上述一系列指標(biāo),要涉及到預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本研究方法。

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