觀察聲像圖時,首先應(yīng)了解切面方位,以便于認(rèn)清所包括的解剖結(jié)構(gòu)。注意周邊回聲,包括器官和較大腫塊的邊緣回聲,借此可觀察其大小、形狀、位置與活動情況。應(yīng)用游標(biāo)可測量其徑線、面積或體積,判斷是否增大或縮小;有無局部膨。挥袩o移位,活動如何等。要觀察器官與較大腫塊的內(nèi)部回聲,包括回聲的強(qiáng)弱、多少、分布和回聲周圍情況(例如有無聲影)等。因?yàn)樗煞从辰M織結(jié)構(gòu)的內(nèi)部性質(zhì)。還應(yīng)注意鄰近器官的改變,包括受壓移位或浸潤破壞等。器官彌漫性病變依器官大小、形狀和內(nèi)部回聲的改變進(jìn)行診斷,較為困難,器官內(nèi)占位病變則依靠局限性內(nèi)部回聲異常作診斷,較易發(fā)現(xiàn)。
將所得聲像圖的改變進(jìn)行綜合判斷。如為局部病變,則應(yīng)確定病變的位置(例如位于某一器官的哪一部位);病變的大小、數(shù)目;病變的物理性質(zhì),是液性、實(shí)質(zhì)性、含氣性或混合性;病理性質(zhì),是炎性或腫瘤性,良性或惡性,原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,是癌還是肉瘤等。
聲像圖對發(fā)現(xiàn)病變、確定病變位置和大小較易,確定病變?yōu)橐盒、?shí)質(zhì)性或含氣性也較為可靠。鑒別是良性或惡性也有可能、例如良性病變的周邊回聲清楚,邊緣光滑,內(nèi)部回聲均勻,衰減不明顯,而惡性病變則周邊回聲不清,邊緣不光滑,輪廓不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,出血壞死區(qū)可無回聲,而衰減也較為明顯。