睡眠是指復(fù)發(fā)的惰性和不反應(yīng)狀態(tài)，睡眠時意識水平降低或消失，大多數(shù)的生理活動和反應(yīng)進入惰性狀態(tài)。通過睡眠，使疲勞的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)正常的生理功能，精神和體力得到恢復(fù)。睡眠時垂體前葉生長激素分泌明顯增高，有利于促進機體生長，并使核蛋白合成增加，有利于記憶的儲存。
睡眠障礙（sleep disorder)是指睡眠量的異常及睡眠質(zhì)的異常或在睡眠時發(fā)生某些臨床癥狀，如睡眠減少或睡眠過多，夢行癥等。
【病因和機理】
睡眠根據(jù)腦電圖、眼動圖變化分為二個時期，即非快眠動期（HREM)和快眼動期（REM)，非快眠動期時，肌張力降低，無明顯的眼球運動，腦電圖顯示慢而同步，此期被喚醒則感倦睡。快眼動期時，肌張力明顯降低，出現(xiàn)快速水平眼球運動，腦電圖顯示與覺醒時類似的狀態(tài)，此期喚醒，意識清楚，無倦怠感，此期出現(xiàn)豐富多彩的夢。
研究發(fā)現(xiàn)腦干尾端與睡眠有非常重要的關(guān)系，被認(rèn)為是睡眠中樞之所在，此部位各種刺激性病變引起過度睡眠，而破壞性病變的引起睡眠減少。另外還發(fā)現(xiàn)睡眠時有中樞神經(jīng)介質(zhì)的參與，刺激5-羥色胺能神經(jīng)元或注射5-羥色胺酸，可產(chǎn)生非快眼動期睡眠，而給5-羥色胺拮抗藥，產(chǎn)生睡眠減少。使用去甲腎上腺素拮抗藥，則快眼動期睡眠減少，而給去甲腎上腺素激動藥，快眼動期睡眠增多。
【鑒別診斷】
（一)失眠 表現(xiàn)為入眠困難或早醒，常伴有睡眠不深與多夢。失眠是常見的睡眠障礙。失眠可見于下列情況：
1.精神因素所致的失眠:精神緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起短暫失眠，主要為入眠困難及易驚醒，精神因素解除后，失眠即可改善。神經(jīng)衰弱病人常訴說入眠困難，睡眠不深、多夢，但腦電圖記錄上顯示睡眠時間并不減少，而覺醒的時間和次數(shù)有所增加，這類病人常有頭痛、頭暈、健忘、乏力、易激動等癥狀。抑郁癥的失眠多表現(xiàn)早醒或睡眠不深，腦電圖描記顯示覺醒時間明顯延長。躁狂癥表現(xiàn)入眠困難甚至整夜不眠。精神分裂癥因受妄想影響可表現(xiàn)入睡困難入睡眠不深。
2.軀體因素引起的失眠:各種軀體疾病引起的疼痛、痛癢、鼻塞、呼吸困難、氣喘、咳嗽、尿頻、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、心悸等均可引起入眠困難和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作環(huán)境的改變和初到異鄉(xiāng)、不習(xí)慣的環(huán)境、飲濃茶咖啡等可引起失眠，短期適應(yīng)后失眠即可改善。
4.藥物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲狀腺素、咖啡堿、氨茶堿等可引起失眠、停藥后失眠即可消失。
5.大腦彌散性病變:慢性中毒、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)代謝障礙、腦動脈硬化等各種因素引起的大腦彌散性病變，失眠常為早期癥狀，表現(xiàn)睡眠時間減少、間斷易醒、深睡期消失，病情加重時可出現(xiàn)嗜睡及意識障礙。
�。ǘ�)睡眠過多（drowsiness) 指睡眠時間過長，較正常睡眠時間增多數(shù)小時或長達數(shù)天。睡眠開始時無REM期，整個睡眠中NREM和REM睡眠期與正常睡眠相似。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
睡眠過多可發(fā)生于很多腦部疾病，如腦血管疾病、腦外傷、腦炎、第三腦室底部和蝶鞍附近的腦瘤等，也可見于尿中毒、糖尿病、鎮(zhèn)靜劑過多等。
（三)夜驚（night terror) 睡眠中突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫、騷動不安，發(fā)作歷時1～2分，發(fā)作后又復(fù)入睡，晨醒后對發(fā)作不能回憶。
研究發(fā)現(xiàn)夜驚常在睡眠開始后15～30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，屬于NREM期，腦電圖上顯示覺醒的α節(jié)律，是一種“覺醒障礙”。
（四)夜游（sleep-walking)夜游又稱夢行癥、睡行癥。發(fā)作時患者從睡眠中突然起床，在未清醒的情況下，在床上爬動或下地走動，面無表情，動作笨拙，走路不穩(wěn)，喃喃自語，偶可見較復(fù)雜的動作如穿衣，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，又復(fù)上床睡覺，晨醒后對發(fā)作過程完全遺忘。
研究表明，夢行癥多見于兒童，男性多見，兒童隨年齡的增長癥狀逐漸消失，提示該癥系中樞神經(jīng)延緩成熟所致。夢行癥發(fā)生于NREM期，腦電圖顯示陣發(fā)性高幅慢波，有人認(rèn)為夢行癥可能是癲癇的一種表現(xiàn)形式。若在NREM期將本癥患者扶起站立可誘發(fā)夢行癥，而正常兒童不能誘發(fā)，否定了過去所認(rèn)為夢行癥是惡夢所致的看法。
