性興奮障礙是指患者難以產(chǎn)生或維持進(jìn)行滿(mǎn)意的性交所需要的正常生理反應(yīng)。在男性表現(xiàn)為勃起障礙（陽(yáng)萎)，在女性表現(xiàn)為陰道干燥或缺乏滑潤(rùn)（女性缺乏外生殖器反應(yīng))。陽(yáng)萎是指男性生殖器缺乏勃起反應(yīng)，有性交欲望，但性交時(shí)陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久，以致難以進(jìn)行或維持滿(mǎn)意的性交。陽(yáng)萎分原發(fā)性和繼發(fā)性，終生從未有過(guò)生殖器勃起而不能性交者，稱(chēng)為原發(fā)性陽(yáng)萎。原來(lái)能正常性交，而病后不能正常勃起者，或此時(shí)此地與此人能正常勃起性交，而彼時(shí)彼地與彼人不能正常勃起者，均稱(chēng)為繼發(fā)性陽(yáng)萎。女性缺乏外生殖器反應(yīng)就醫(yī)者較少，陰道潤(rùn)滑性分泌的缺失往往繼發(fā)于性興趣的缺乏。
性興奮障礙可依其概念來(lái)判斷。在鑒別診斷時(shí)，首先應(yīng)確定患者是否在任何情況下都出現(xiàn)性興奮障礙，并判斷是精神性因素還是器質(zhì)性因素所致。一般而言，精神性性興奮障礙多突然起病，與某一精神創(chuàng)傷之間可有暫時(shí)的聯(lián)系。男性在眼快動(dòng)睡眠時(shí)有陰莖自發(fā)性勃起，假如在某些情況下能勃起，而在另一種情況下不能勃起，則可能為精神性因素所致。器質(zhì)性性興奮障礙一般均伴有性欲減退，精神性不一定有性欲減退。
本病治療原則應(yīng)以病因治療為主，同時(shí)配合必要的心理治療及藥物治療。
�。�1)病因治療 由泌尿生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、藥物及神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。
�。�2)心理治療 治療時(shí)應(yīng)在夫妻雙方同意下進(jìn)行性感集中訓(xùn)練及系統(tǒng)脫敏方法，以消除患者的焦慮情緒，逐漸恢復(fù)正常的性反應(yīng)機(jī)能。
（3)藥物治療 陽(yáng)萎者可給予強(qiáng)壯劑及男性激素，以增強(qiáng)體質(zhì)，消除疲勞。值得注意的是，大量長(zhǎng)期使用該類(lèi)藥物有害無(wú)益。近年來(lái)剛剛應(yīng)用于臨床的西多芬對(duì)不同發(fā)病原因的勃起功能障礙都有效，總有效率為40%～80%，對(duì)心因性的勃起功能障礙有效率為80%。其副作用包括惡心、鼻塞、皮疹、頭痛、一過(guò)性視覺(jué)紊亂等，目前最令人恐慌的是已有69人由于服用西多芬而導(dǎo)致死亡。因此，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
性興奮障礙的病因可歸納為器質(zhì)性、精神性和混合性原因，30%～50%的陽(yáng)萎是器質(zhì)性病變所致，85%～90%的患者有精神因素的影響，其中許多患者因潛在身體的或代謝的因素而促進(jìn)了性興奮障礙的發(fā)生。性興奮障礙的精神性原因可以歸結(jié)為四個(gè)方面：在發(fā)育過(guò)程中受到的影響（如父母的控制、與父母感情上的沖突、家庭對(duì)性問(wèn)題的消極態(tài)度、兒童期性問(wèn)題上的精神創(chuàng)傷、性身份確定困難、首次性交的創(chuàng)傷)、人與人之間關(guān)系不協(xié)調(diào)造成的影響（孤獨(dú)、對(duì)異性懷有敵意或不信任、異性對(duì)其缺乏吸引力、性愛(ài)好、性觀念的異常)、情感障礙（焦慮、抑郁、害怕妊娠、害怕染上性病)及認(rèn)知因素（性無(wú)知、輕信某些傳說(shuō))。
