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人體解剖學 范圍及分科

    解剖學anatomia這個學科名稱,來源于“解剖”這個詞。早在我國春秋戰(zhàn)國時代,即已有“解剖”這個詞,和希臘時代的anatomie這個詞一樣,其含義均為用刀剖割以觀察生物體的形態(tài)結構。

    早先研究解剖學,主要是用刀剖割和肉眼觀察,根據(jù)研究對象的不同而分為動物解剖學和植物解剖學等,研究人體結構的即稱為人體解剖學。隨著科學技術的發(fā)展,研究形態(tài)學的手段也不斷改進,對形態(tài)學的知識也不斷豐富,逐漸超出了肉眼觀察所得知識的范圍,因而分化出了一個又一個新的學科。如隨著顯微鏡的發(fā)明,運用顯微鏡觀察器官組織的微細結構,乃有微體解剖學的形成;其中研究組織結構的稱組織學,研究細胞形態(tài)結構的則稱細胞學。又如隨著電子顯微鏡的發(fā)明,同位素的應用和新技術的發(fā)展,從而使研究細胞內的超微結構成為可能,乃有超微組織學,組織化學等新學科的形成。另外,還有從事于研究由受精卵發(fā)展到成體的過程中形態(tài)結構的發(fā)生解剖學或胚胎學等等。廣義地講,這些學科都是研究生物體的形態(tài)構造,應該都屬解剖學,但其內容宏大,各有獨特的范圍,故已獨立成新的學科,從解剖學中分出去了。現(xiàn)時常稱的解剖學,實際上是指狹義的解剖學,即指用肉眼觀察大體形態(tài)的大體解剖學。不過,分科只是適應開展研究的需要,它們又是不可截然分割的,特別是胚胎學的研究既包括微體形態(tài),也包括大體構造。另外,形態(tài)學的研究還涉及功能,早期的解剖學研究常和生理學,即研究器官結構功能的科學聯(lián)在一起。即使現(xiàn)在,生理學不但以解剖學為基礎,而且是互相促進的。功能解剖學,則是從功能的角度研究器官結構的形態(tài),更是二個學科的結合。解剖學與病理學的關系也是如此,既互相依存,又互相促進。綜上所述,可知人體解剖學研究的范圍是人體正常形態(tài)結構,而與組織學、胚胎學、生理學和病理學等相鄰學科則是密切相關的。

    隨著醫(yī)學的發(fā)展,不斷向解剖學提出新的要求,因而解剖學的研究范圍也在逐漸擴大與深入,大體解剖學又可因研究對象和研究方法等的不同而分為若干分科。例如:按各系統(tǒng)(如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等等)研究該系統(tǒng)器官的形態(tài)結構稱系統(tǒng)解剖學,對各系統(tǒng)還可分別有骨學、肌學、內臟學等等;按各局部(如頸部、胸部、上肢、下肢等)研究各器官在該局部的位置、毗鄰和聯(lián)屬等關系的稱局部解剖學;研究不同年齡人體形態(tài)結構特征的稱生長(或年齡)解剖學;應用X線來研究人體形態(tài)特征的稱X線解剖學;結合體育運動研究人體形態(tài)結構的則稱運動解剖學等等。

    但是,隨著科學技術的發(fā)展,形態(tài)學的研究方法也在不斷改進與擴展。解剖學也和其它學科一樣,在迅速地發(fā)展著。尤其是在當前,很多科學研究都是多學科性的,解剖學的研究也不例外,如現(xiàn)代神經(jīng)解剖學的研究多是從形態(tài)、生理、生化、藥理等各方面結合臨床實踐和實驗性研究的多學科性研究,這樣就形成了新的學科,即神經(jīng)生物學。同樣的,應用生物力學研究骨骼,結合流體力學研究血管形態(tài)等,新的邊緣學科也在不斷發(fā)展與形成。因此,對人體解剖學的研究也決不能停止在肉眼觀察,而應廣泛聯(lián)系,深入研究形態(tài),以更好地為發(fā)展醫(yī)學作出應有的貢獻。

    人體解剖學是一門形態(tài)學,因此學習時必須以探討與掌握形態(tài)特征為主。然而,形態(tài)不是孤立靜止的,故學習時應該運用進化發(fā)展的觀點,形態(tài)與功能相結合的觀點,局部與整體統(tǒng)一的觀點和理論聯(lián)系實際的觀點來觀察與研究人體的形態(tài)構造,這樣才能正確地、全面地認識人體的形態(tài)。因此,有必要簡單地闡明這些觀點,借以更好理解與掌握形態(tài)知識。

    (一)進化發(fā)展的觀點:人類是由低等動物發(fā)展而來的,自從十九世紀達爾文(Darwin)提出了進化論,指出了生物界的進化規(guī)律,說明了人體形態(tài)是億萬年來長期種系發(fā)生phylogeny的結果,人體形態(tài)結構仍保留著很多低等動物,特別是與人類較接近的脊椎動物的特征。故研究各種脊椎動物的形態(tài)特征(比較解剖學)對學習人體解剖學是有極大幫助的。也正是由于這個原因,可以用各種動物來做實驗以研究人體的形態(tài)和功能。同時,正如赫胥黎(Huxely)所指出的,個體發(fā)生ontogeny反映了種系發(fā)生。從受精卵發(fā)展到人的成體形態(tài)反映了動物由單細胞發(fā)展到多細胞,由無組織器官發(fā)展到有組織器官系統(tǒng)分化,由無脊椎動物發(fā)展到脊椎動物,由低等動物發(fā)展到人的過程。但只是反映了種系發(fā)生,并不是重演或重復。也就是說人的個體發(fā)生過程中,并沒有經(jīng)過魚、兩棲動物、爬蟲類的階段,而只是反映了類似的過程。人體形態(tài)上有時出現(xiàn)一些變異或畸形,如從種系發(fā)生或個體發(fā)生的過程來探討,常可發(fā)現(xiàn)這些形態(tài)異常只不過是返祖現(xiàn)象或胚胎發(fā)育不全。另外,即使是現(xiàn)代人類仍是在不斷發(fā)展的。人出生以后也是在不斷發(fā)展的,不同年齡、不同社會生活、勞動條件等等,可以影響人體形態(tài)的發(fā)展。不同性別、不同地區(qū)、不同種族的人,以至于每一個體都可有差異,這些是普遍的、正常的現(xiàn)象。了解這些發(fā)展和變異,就可以更好地認識人體。當然要分清社會因素和自然因素,決不可妄圖把這種差異當作種族優(yōu)劣、人品貴賤的依據(jù)。

    (二)形態(tài)與功能相結合的觀點:生物體的形態(tài)與功能是互相依存,又互相影響的。從個體的形態(tài)結構來看,一定的器官構造表現(xiàn)一定的功能,如眼司視、耳司聽,其形態(tài)結構都適應于保證視覺和聽覺功能的實現(xiàn)。而從種系發(fā)生來看,則是在長期演化中機體各部生理的分工導致形態(tài)的分化。例如:魚的胸、腹鰭和四足動物的四肢,以及人的上下肢是同源器官,由魚鰭演化成四肢是動物上陸以后爬行的結果。四肢的結構基本相同,但由于前后肢的分工不同,構造又有所區(qū)別,兩足直立的人,由于上下肢的分工,更有了進一步的變化,這些形態(tài)演化都是與生理功能相統(tǒng)一的,即使在現(xiàn)存生物體,功能的改變也可引起相應的形態(tài)變化。如加強鍛煉可使肌肉發(fā)達,長期臥床,可使肌肉萎縮、骨質疏松,兒童時代的不正確坐立姿勢或負重勞動,可引致脊柱畸形。理解這些相互影響,對更好地認識與掌握人體器官結構的形態(tài)特征是十分重要的。

    (三)局部與整體統(tǒng)一的觀點:人體是一個統(tǒng)一的整體,由很多器官和系統(tǒng)組成,可分為若干局部。各系統(tǒng)器官有其特殊的形態(tài)與功能,但都是整體的一部分,不可能離開整體而獨立生存;各局部由不同器官結構組成,也是與整體不可分割的一部分。學習時不得不按系統(tǒng)或局部循序漸進地安排,但在學習中必須始終注意局部與整體的關系,注意各該系統(tǒng)器官或局部在整體中的地位,注意它們與其它部分的聯(lián)系和相互影響,即注意從整體的角度來理解局部,籍以更好地認識局部。

    (四)理論聯(lián)系實際的觀點:學習的目的完全是為了應用,當然應用包括理論與實踐兩方面,人體解剖學的發(fā)展是和醫(yī)學的發(fā)展密切相關的,人體解剖學這門課程是為了學習醫(yī)學的理論與實踐奠定基礎。因此學習時必須重視人體形態(tài)結構的基本特征,必須注意與生命活動密切相關的形態(tài)特點,必須掌握和診治疾病有關的器官結構形態(tài)特征,籍以為學習好后續(xù)課(生理學、病理學和臨床醫(yī)學等)打好必要的基礎。

    總之,人體解剖學是一門形態(tài)科學,名詞多、描述多是其特點,死啃書本,硬記名詞必將感到枯燥乏味,故必須注意分析歸納以理解其形態(tài)特征,重視實驗(對尸體標本與模型的學習)以加深印象,并學會運用圖譜和聯(lián)系活體以把形態(tài)學活。這樣就能正確地、全面地認識人體形態(tài)結構,把人體解剖學學好。

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