增加正常排泄途徑或通過透析或血液灌注有時可加速毒物的排出。這些方法的應用取決于中毒的性質(zhì)，可使用的設施和病人的條件。用增加尿量來"沖洗出"毒物的情況很罕見，但如果發(fā)生則是有效的。堿化或酸化尿液有時是有幫助的：一般情況下，酸能被堿化尿捕獲并排出，而弱堿可隨酸化尿排出。例如，急性水楊酸鹽中毒時，給2～3mmol/kg重碳酸鈉靜脈滴注可明顯增加排泄。
脂透析的開發(fā)，增加了血液透析和腹膜透析的功效，因為脂透析可清除血液中的脂溶性毒物。而血液灌注可快速有效地清除血液中的一些特殊毒物(參見第223節(jié))。但若毒物表觀分布容積大(如毒物貯存在脂肪組織中)或已廣泛與組織蛋白結(jié)合，則這些技術無用處。例如，若血液中地高辛的含量只占全身含量的3%～5%，血液灌注即使能提供快速的清除，但仍是無效的。同樣，三環(huán)類抗抑郁藥也大部分分布于血管外。
螯合劑(表307-2)治療很多金屬和其他物質(zhì)所致的中毒有效，可參見表263-8中的螯合劑治療鉛中毒。
