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諾沃克類病毒胃腸炎

諾沃克類病毒胃腸炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

諾沃克類病毒為一組屬于微小病毒的病原體,諾沃克病毒為本組病毒的原型,系1972年經(jīng)免疫電鏡在美國(guó)俄亥俄洲諾沃克城胃腸炎患者糞便中發(fā)現(xiàn)。其后在世界其它地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)了多種類似病毒,多按發(fā)現(xiàn)時(shí)的地區(qū)而命名,如夏威夷病毒,蒙哥馬利病毒、馬林病毒、雪山病毒等,統(tǒng)稱為諾沃克類病毒。直徑25~32nm,圓形,無(wú)包膜,似屬于DNA病毒。僅人和猩猩易感。本組病毒抵抗力較強(qiáng),耐乙醚、酸及熱,60℃30分鐘不能完全滅活。

病因(一)傳染源 主要是急性期病人,感染后糞便排毒時(shí)間短暫,一般不超過(guò)72小時(shí)。(二)傳播途徑 以糞—口途徑為主,如水源、食物被污染,可造成暴發(fā)流行。(三)易感人群 人群普遍易感,但以大齡兒童及成人發(fā)病率最高。感染后免疫力短暫。(四)流行特征 本病廣泛分布于世界各地。我國(guó)亦有流行的報(bào)道。全年均可發(fā)病,但以秋冬季春季多見。

癥狀表現(xiàn):

潛伏期一般24~48小時(shí)。起病突然,以輕重不等的嘔吐腹瀉為主要表現(xiàn)?蓡斡袊I吐或腹瀉,亦可先吐后瀉。腹瀉為黃色稀水便,日數(shù)次至十?dāng)?shù)次不等,無(wú)膿血與粘液?砂橛械蜔、頭痛、肌痛、乏力及食欲減退。病程自限,一般為2~3天,恢復(fù)后無(wú)后遺癥。

診斷依據(jù):

1.雪常規(guī) 外周血白細(xì)胞大多數(shù)正常或稍高,亦有少數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。2.糞便檢查 大便鏡檢多無(wú)異常,培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。3.特異性診斷實(shí)驗(yàn)(1)取發(fā)病后24~48小時(shí)大便作免疫電鏡檢查,可見病毒顆粒;(2)用固相放射免疫法檢測(cè)急性期糞便濾液中的病毒抗原;(3)用放射免疫法等方法測(cè)定血清特異性抗體,雙份血清抗體效價(jià)顯著上升者則有助診斷。

治療:

無(wú)特效療法,以對(duì)癥治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時(shí)用止吐劑及鎮(zhèn)靜劑?诜蜢o脈補(bǔ)液以糾正和電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防常識(shí):

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