概述:
下肢靜脈曲張(普外)是一種常見(jiàn)疾病,尤其多見(jiàn)于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員。主要表現(xiàn)為下肢表淺靜脈擴(kuò)張,伸長(zhǎng),迂曲,產(chǎn)生患肢酸脹,乏力,沉重等癥狀,嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。
癥狀表現(xiàn):
1.在下肢尤其在小腿,淺靜脈隆起,擴(kuò)張彎曲,甚至卷曲成團(tuán);2.病人常感有小腿酸脹,乏力;3.久站后出現(xiàn)足部浮腫;4.晚期,小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著和濕疹,輕微損傷?蓪(dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。
診斷依據(jù):
1.上述主要癥狀和體征。2.深淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。3.交通支瓣膜功能試驗(yàn)。4.深靜脈通暢試驗(yàn)。
治療:
治療原則 1.彈力襪或彈力繃帶壓迫:適用于妊娠期,病情輕,年齡過(guò)大或全身情況差不能耐受手術(shù)者。2.硬化劑注射:適用于手術(shù)后殘留曲張靜脈的治療。3.手術(shù)治療:?jiǎn)渭儨\靜脈病變行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎,剝脫主干,切除擴(kuò)張屬支,結(jié)扎功能不全的交通支。4.深靜脈瓣功能不全者,應(yīng)行深靜脈瓣手術(shù)。
用藥原則 本病無(wú)有效治療藥物,以手術(shù)和其他物理方法治療是根本辦法。
預(yù)防常識(shí):
早期輕度靜脈曲張的病人,可穿彈力襪或用彈力繃帶包扎,適當(dāng)休息,中、晚期出現(xiàn)小腿脹痛,合并濕疹或潰瘍的病人,在證實(shí)下肢深靜脈是通暢時(shí),可行患肢大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。