概述:
呼吸性酸中毒的特點是體內(nèi)CO2蓄積及PH值下降。主要原因是肺的換氣功能降低;見于呼吸道梗阻,肺炎,肺不張,胸腹部手術(shù),創(chuàng)傷等。治療的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能。
癥狀表現(xiàn):
1.呼吸困難,換氣不足,乏力,氣促,紫紺,頭痛,胸悶。2.血壓下降,有時突然發(fā)生心室纖顫。3.譫妄,木僵,昏迷。
診斷依據(jù):
1.呼吸功能受影響的病史,如呼吸道梗阻肺炎,肺不張,氣胸等。2.呼吸困難,氣促,乏力,紫紺,頭痛,胸悶,譫妄,昏迷。3.血氣分析顯示PaCO2升高及PH值下降。
治療:
治療原則 1.解除道梗阻,改善肺換氣功能。2.原發(fā)病的治療。
用藥原則 治療的根本方法是解除呼吸道的梗阻,改善肺換氣功能,不能單純吸氧和使用呼吸中樞興奮劑。重癥者在使用THAM時需警惕其呼吸抑制的副作用。
預防常識:
呼吸性酸中毒,外科中主要見于呼吸道梗阻和胸部手術(shù)或創(chuàng)傷。治療以解除呼吸道梗阻,改善肺換氣功能為主。慢性支氣管炎,肺炎等內(nèi)科疾病引起呼吸功能不全,呼吸性酸中毒較常見,詳見呼吸衰竭。