概述：
髖關(guān)節(jié)結(jié)核(骨科)是一種繼發(fā)病，約95%繼發(fā)于肺結(jié)核，是結(jié)核桿菌經(jīng)原發(fā)活動(dòng)病源通過血液回流浸入關(guān)節(jié)而引起感染。髖關(guān)節(jié)結(jié)核中以單純滑膜結(jié)核較多，次為單純骨結(jié)核和晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核。本病占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的第三位，僅次于脊柱及膝關(guān)節(jié)結(jié)核，最常發(fā)生在10歲以下兒童，男孩較多見。兒童髖關(guān)節(jié)結(jié)核，由于股骨上端骨腄板受破壞，可引起肢體縮短，也可因炎癥刺激骨腄，出現(xiàn)肢體增長。本病早期經(jīng)抗癆藥物治療和手術(shù)等方法，治愈率較高。療效欠佳多因髖關(guān)節(jié)部位深、早期癥狀不明顯和不易發(fā)現(xiàn)、延誤診斷治療以及未經(jīng)正規(guī)治療和未及時(shí)接受治療者。因此，早診斷、早治療是關(guān)鍵。
癥狀表現(xiàn)：
1.多有低熱、盜汗、食欲不振，髖部疼痛、小孩夜哭。反射性膝部疼痛。2.髖部腫脹或竇道、屈曲畸形、功能受限、肢體縮短、跛行。3.X檢檢查所示。
診斷依據(jù)：
1.有結(jié)核中毒癥狀、小孩夜哭、髖部疼痛、反射性膝部痛。跛行。2.髖部腫脹、屈曲畸形、功能受限、或竇道、肢體縮短變形。3.X線檢查表現(xiàn)。
治療：
治療原則 1.全身抗癆藥物和支持治療。2.單純滑膜結(jié)核：非手術(shù)與手術(shù)治療結(jié)合應(yīng)用。3.單純骨結(jié)核：手術(shù)治療。4.全關(guān)節(jié)結(jié)核：手術(shù)治療。
用藥原則 1.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核用藥以二種口服藥加上一種肌注藥應(yīng)用與輔助藥并用。三個(gè)月為一療程，可用2-6療程(包括術(shù)后用藥)。2.對早期病例以口服為主，而晚期重者以口服、靜滴和輔助藥為主。3.手術(shù)的病人和晚期重癥病人以靜滴、口服抗癆、支持療法、并抗感染藥物(或臨時(shí))、包括新特藥。
預(yù)防常識：
髖關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于原發(fā)病源如肺結(jié)核感染而致。因此預(yù)防及徹底治療原發(fā)活動(dòng)性病源是關(guān)鍵。并發(fā)癥如竇道、繼發(fā)感染、病理性脫位等、無疑使愈合趨向不良。由于抗癆藥物的應(yīng)用、早期手術(shù)處理病源等處理，關(guān)節(jié)功能可得到不同程度的保存。
