概述:
黑色素瘤(普外)是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤,又稱惡性黑瘤,大多原發(fā)于皮膚,也可起源于眼、鼻腔等處,早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位多見肺、腦。一旦診斷,應(yīng)盡早作廣泛腫瘤切除,并輔助免疫治療等綜合措施。
癥狀表現(xiàn):
1.初發(fā)病在皮膚上出現(xiàn)隆起豆大丘疹或結(jié)節(jié),呈灰黑色或褐色。2.瘤體邊緣不規(guī)則,色素不均勻,表面過度角化,毛發(fā)脫落,可潰破出血,癢痛。3.瘤體周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)。
診斷依據(jù):
1.皮膚上出現(xiàn)灰黑色或褐色丘疹或結(jié)節(jié),伴癢痛。2.瘤體邊緣不規(guī)則,色素不均勻,表面過度角化,毛發(fā)脫落,可潰破出血。3.瘤體周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)。4.遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移,如肺、腦等。5.病理檢查可確診。
治療:
治療原則 1.原發(fā)病源廣泛切除。2.化療。3.放療。4.免疫治療。
用藥原則 一般無(wú)需用藥。以手術(shù)切除為主要治療方法。手術(shù)后可用抗菌素預(yù)防傷口感染。病變范圍大時(shí)還需配以放療和化療。
預(yù)防常識(shí):
黑色素瘤是一種高度惡性腫瘤,有相當(dāng)部分由色素瘤惡變而來(lái)。尤其是病理分類為:交界痣和混合痣,其惡變率相當(dāng)高。因此,臨床上特別注意,位于體表易摩擦部位的色素痣(又稱黑痣),如果痣色素加深,范圍擴(kuò)大,脫毛,癢痛或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié),惡變可能性極大,應(yīng)盡早切除并作病理檢查。