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紅斑性肢痛癥

紅斑性肢痛癥治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評(píng)論

概述:

本病系以肢體遠(yuǎn)端陣發(fā)性血管擴(kuò)張,皮溫升高、膚色潮紅和劇烈燒灼樣疼痛為主征的一種植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

癥狀表現(xiàn):

本病多見(jiàn)于20~40歲青壯年,男性多于女性。起病可急可緩,多同時(shí)累及兩側(cè)肢端,以雙足更為多見(jiàn)。表現(xiàn)為足趾、足底、手指和手掌發(fā)紅、動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng),皮膚溫度升高,伴有難以忍愛(ài)的燒灼樣疼痛。多在夜間發(fā)作或加重,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。受熱、環(huán)境溫度升高,運(yùn)動(dòng)、行立、足下垂或?qū)贾膿崦蓪?dǎo)致臨床發(fā)作或癥狀加;靜臥休息、抬高患肢,患肢暴露于冷空氣中或浸泡于冷水中可使疼痛減輕或緩解。患者不愿穿著鞋、襪及將四肢放于被內(nèi),懼怕醫(yī)生檢查。肢端可有客觀感覺(jué)減退,指(趾)甲增厚,肌肉萎縮,但少有肢端潰瘍、壞疽。病程長(zhǎng)及(或)病情重者癥狀不僅限于肢端,可擴(kuò)及整個(gè)下肢及累及上肢。在一定誘因下,陣發(fā)性出現(xiàn)雙足紅、腫、熱、痛等特點(diǎn),?勺鞒鲈\斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細(xì)胞增多癥、雷諾現(xiàn)象、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓癆及中毒性末梢神經(jīng)炎等相鑒別。

診斷依據(jù):

在一定誘因下,陣發(fā)性出現(xiàn)雙足紅、腫、熱、痛等特點(diǎn),?勺鞒鲈\斷。但須與凍瘡、閉塞性脈管炎、真性紅細(xì)胞增多癥、雷諾現(xiàn)象、糖尿病性神經(jīng)病、脊髓癆及中毒性末梢神經(jīng)炎等相鑒別。

輔助檢查:1、血、尿常規(guī)。2、血生化常規(guī)。3、B超,彩超。

治療:

1、寒冷季節(jié),注意肢端保溫,鞋襪保持干燥;長(zhǎng)時(shí)間乘車(chē)、站立、步行時(shí),宜及時(shí)更換姿勢(shì),定期下車(chē)活動(dòng),可預(yù)防或減少發(fā)作,或減輕癥狀。2、以對(duì)癥治療為主,發(fā)作時(shí)可給予局部冷敷或冷水浸泡患肢,以減輕癥狀;抬高患肢、避免過(guò)熱或撫摸等不良刺激。3、口服利血平氯丙嗪、利福平等可能改善癥狀。4、骶管內(nèi)神經(jīng)阻滯及腰交感神經(jīng)阻滯有較好療效。5、本病常有緩解、復(fù)發(fā)、可呈慢性病程。大多預(yù)后良好,可自然康復(fù)。

預(yù)防常識(shí):

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