2013年度護士資格證兒科護理：小兒發(fā)熱

2013年護士資格證兒科護理：小兒發(fā)熱

正常小兒直腸溫度為 36．9 ～ 37．5 ℃ ， 口腔溫度較其低 0 ．3 ～ 0 ．5 ℃ 左右 ， 腋下溫度又較口腔溫度低 0 ．3 ～ 0 ．5 ℃ 左右 。

1．護理評估

（1) 熱型 ：熱型有稽留熱 、弛張熱 、不規(guī)則熱 。

（2) 發(fā)熱程度 ：凡肛溫在 37．8 ～ 38．5 ℃ 為低熱 ， 超過 39 ℃ 為高熱 ， 超過 41．5 ℃ 為超高熱 ， 持續(xù)發(fā)熱 2 周以上者為長期發(fā)熱 。

2．護理措施

（1) 保持病室內(nèi)空氣流通 、新鮮 ， 每日通風換氣 4 次 。

（2) 給予清淡易消化的高熱量 、高蛋白流食或半流食 。

（3) 每 4 小時測量并記錄 1 次體溫 、脈率和呼吸的變化醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com ， 高熱或超高熱患兒 ， 每 1 ～ 2小時測量體溫 1 次 ， 采取退熱措施后半小時復測體溫 1 次 。

（4) 患兒臥床休息 。

（5) 給予物理降溫 ： ① 放置冰袋 ； ② 冷濕敷 ； ③ 乙醇擦浴 ； ④ 溫水擦浴 ； ⑤ 冷鹽水灌腸 。

（6) 必要時按醫(yī)囑給予藥物降溫 。

A2 型題

1．患兒 5 個月，發(fā)熱，咳嗽 2 天。體溫 39．5 ℃ ，心率 150 次/分，呼吸 35 次/分，該患兒首優(yōu)的護理診斷/問題是（B)

A．營養(yǎng)缺乏 B．體溫過高 C．體液不足 D．氣體交換受損 E．清理呼吸道低效

2．患兒 ， 女 ，生后第 4 天 ，出現(xiàn)精神萎靡 ，拒乳 ，不哭 ，伴發(fā)熱 ，對該患兒處理不正確的是（A)

A．給退熱藥 B．給予抗生素 C．靜脈營養(yǎng) D．打開包被 E．臍部護理

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