2015年護士資格考試外科胸部損傷病人護理章節(jié)習題A3型題
為方便考生備考2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試，醫(yī)學全在線特別為您搜集了2015年護士資格證考試外科常見顱腦疾病病人護理章節(jié)習題，希望對考生有所幫助。（答案見尾頁)
A3型題
1. 男性，35歲，不慎從高處墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗.體檢：心率110次/分，血壓68/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失.
(1) 最可能的診斷是：
A. 血胸
B.肺挫裂傷
C.肋骨骨折
D.張力性氣胸
(2) 此時，首選的治療措施是：
A. 氣管插管輔助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽氣減壓
D.補液、輸血抗休克
E.鎮(zhèn)靜、止痛等對癥處理
(3) 該病人的病理生理改變中，不會出現(xiàn)：
A. 右胸膜腔的壓力超過1個大氣壓
B.縱隔擺動
C.低氧血癥
D.心臟靜脈回流受阻
E.休克
(4) 該病人的主要護理診斷是：
A. 氣體交換受阻
B.知識缺乏
C.恐懼
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
E.清理呼吸道無效
(5) 若對病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是：
A. 鎖骨中線第2肋間
B.鎖骨中線第4肋間
C.鎖骨中線第6肋間
D.腋中線第5、6肋間
E.腋中線第7.8肋間
2. 女性，30歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刀刺傷，局部傷口溢血，血壓降至79/64mmHg，脈快，氣促，心前區(qū)搏動減弱，頸靜脈怒張.
(1) 此時是首要診斷是：
A.張力性氣胸
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心臟刺傷，心包積血
D.血氣胸
E.失血性休克
(2) 其處理原則是：
A.立即剖胸手術(shù)
B.胸腔閉式隱流
C.輸血、補液，支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克，待血壓升高后再行解剖手術(shù)
(3)此時最主要的護理診斷/問題是：
A.組織灌注量少
B.恐懼
C.疼痛
D.體液不足
E.潛在并發(fā)癥：胸膜腔和肺部感染
3.男性，25歲.因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，血壓100/70mmHg，呼吸困難，發(fā)紺，右側(cè)明顯胸痛，可捫及骨摖感，右肺呼吸音低，叩診呈濁音.
(1)此時，最重要的處理是：
A.行有胸腔閉式引流術(shù)
B.氣管插管輔助呼吸
C.輸血輸液抗休克
D.胸部包扎固定
E.及時剖胸探查
(2)病人呼吸困難主要是由于：
A.縱隔擺動
B.有效呼吸面積減少
C.血容量不足
D.連枷胸
E.疼痛限制胸廓運動
(3)比如應(yīng)采取的體位是：
A.側(cè)臥位，傷側(cè)在上
B.半坐臥位
C.平臥于木板床上
D.頭高足低臥位
E.俯臥位
參考答案：1.DCBAA 2、CAA 3、ABB
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