護士資格考試外科護理學(xué)復(fù)習(xí)筆記：膠質(zhì)瘤病人的護理

護士資格考試外科護理學(xué)筆記：膠質(zhì)瘤病人的護理

    膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤，是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤。各型膠質(zhì)瘤中分為星形細胞瘤、膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、少突膠質(zhì)瘤、松果體瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、未分類膠質(zhì)瘤及神經(jīng)元性腫瘤。

    臨床表現(xiàn)：髓母細胞瘤為高度惡性腫瘤，好發(fā)于2-10歲兒童�；純旱闹饕�表現(xiàn)為惡心、嘔吐、行走困難、頭圍增大、顱縫裂開。膠質(zhì)母細胞瘤為膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的腫瘤，以額、頂、顳葉為多。腫瘤呈浸潤性生長，增長迅速，病人主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙。

    一、主要護理問題：

    1.恐懼：與疾病引起的身體不適等有關(guān)。

    2.意識障礙：與疾病引起的顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

    3.預(yù)感性悲哀：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。

    4.潛在并發(fā)癥：癲癇。

    5.營養(yǎng)失調(diào)-低于機體需要量：與術(shù)中機體消耗及術(shù)后禁食有關(guān)。

    6.清理呼吸道無效：與咳嗽反射減弱或消失及呼吸道梗阻導(dǎo)致呼吸道分泌物積聚有關(guān)。

    7.疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。

    二、護理措施： 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理

    1.術(shù)前護理：

    （1)對顱內(nèi)壓增高的患者需絕對臥床休息。

    （2)如果發(fā)生癲癇，觀察記錄發(fā)作情況，對癥處理。

    （3)給予術(shù)前檢查及處置。

    2.術(shù)后護理：

    （1)飲食指導(dǎo)：應(yīng)用高熱量、高蛋白、富營養(yǎng)、易消化飲食。

    （2)用藥指導(dǎo)：術(shù)后給予抗癲癇藥物，不可擅自停藥。

    （3)管道護理：對吸氧管、腦部引流管、氣管插管、導(dǎo)尿管等各種管道保持通暢，防止感染。

    （4)嚴密觀察生命體征變化，病情出現(xiàn)變化要及時通知裔楮。

    （5)切口及引流的護理 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理：

    ①位置：術(shù)后早期，創(chuàng)腔引流瓶（袋)放置于頭旁枕上或枕邊，高度與頭部創(chuàng)腔保持一致。術(shù)后48小時內(nèi)，不可隨意放低引流瓶（袋)。

    ②速度：手術(shù)48小時后可將引流瓶（袋)放低，以利較快的引流出創(chuàng)腔內(nèi)的液體。

    ③引流量和拔管：若術(shù)后早期引流量多，應(yīng)適當(dāng)抬高引流瓶（袋)。引流3-4日后一旦血型腦脊液轉(zhuǎn)清，拔除引流管，以免形成腦脊液漏。

    （6)做好基礎(chǔ)護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

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