2017初級護師《答疑周刊》第19期
【內(nèi)科護理學】
【學員提問】病理反射是什么表現(xiàn)？都有哪些？
【解析】病理反射是指錐體束損害時，失去了對腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和拇趾背伸的現(xiàn)象，又稱錐體束征。分為以下四種：
1．Babinski征：被檢查者仰臥，下肢伸直，醫(yī)生手持被檢查踝部，用鈍頭竹簽劃足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向為內(nèi)側(cè)，正常反應為呈跖屈曲，陽性反應為拇趾背伸，余趾呈扇形展開。
2．Chaddock征：用竹簽在外踝下方足背外緣，由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處。
3．Oppenheim征：醫(yī)生用拇指及食指沿被檢查脛骨前緣用力由上向下滑壓。
4．Gordon征：檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌。
【外科護理學】何種腹腔內(nèi)臟損傷檢查時腹膜刺激征不明顯
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胰破裂
D、腸穿孔
E、胃穿孔
【正確答案】 B
【學員提問】為什不選擇A。
【解析】完全性肝破裂表現(xiàn)為出血性休克，因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯，有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛；有移動性濁音，腸鳴音消失，腹穿可抽出混有膽汁的血液 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
【婦科護理學】
【學員提問】規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，都開大到3cm了，進入了活躍期延長為什么題目選擇的潛伏期延長？
【解析】潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至子宮頸口開大3cm為潛伏期，初產(chǎn)婦潛伏期正常約為8小時，最大時限16小時。超過16小時為潛伏期延長。
根據(jù)題干信息，正確的就是潛伏期延長，您說的活躍期延長是宮口開大3cm開始至子宮頸口開全算的。
【兒科護理學】
【學員提問】15歲時頭圍多大？
【解析】頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度稱為頭圍，與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。胎兒時期腦發(fā)育最快，故出生時頭圍相對較大，約33～34cm。頭圍在1歲以內(nèi)增長較快，前3個月和后9個月都約增長6cm，故1歲時為46cm。1歲以后頭圍增長明顯減慢，2歲時為48cm，5歲時為50cm，15歲時54～58cm（接近成人頭圍)。
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