護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第3期
問題索引:
1.【問題】急性左心衰時,病人為什么要采取坐位,兩腿下垂?
2.【問題】患者女性,23歲,因甲狀腺功能亢進住院,護士為其準備床單位應該是什么?
3.【問題】化膿性腦膜炎護理措施。
4.【問題】胃大部切除術(shù)后,患者取半坐臥位的目的(高頻考點)。
5.【問題】全肺切除術(shù)后取何體位
具體解答:
1.【問題】急性左心衰時,病人為什么要采取坐位,兩腿下垂?
急性左心衰時取坐位,雙腿下垂,減少了回心血量,左心前負荷降低,有利于緩解左心衰癥狀。雙腿下垂,是從整體上減少回心血量,即右心室的回心血量也會減少。
2.【問題】患者女性,23歲,因甲狀腺功能亢進住院,護士為其準備床單位應
A.根據(jù)病情需要選擇床位
B.將其安排在危重病房
C.將其安置在隔離病室
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近護士站
【正確答案】A
【答案解析】病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。
這道題目也可以用排除法,B患者不是危重所以不用安排在危重病房。C患者不是傳染病所以C錯誤,D醫(yī)院并不是患者要住哪張床就住哪張床,那樣就亂了所以D錯誤。安排靠近護士站的都是病情不穩(wěn)定的,甲亢患者不存在這種危險,所以E錯誤。
3.【問題】患兒男,11個月。出現(xiàn)噴射性嘔吐,前囟飽滿,診為化膿性腦膜炎,下列護理措施中不正確的是
A.嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔變化
B.保持室內(nèi)安靜,避免一切刺激
C.將患兒頭肩抬高15°~30°側(cè)臥位
D.給予甘露醇
E.增加補液量
【正確答案】E
【答案解析】化膿性腦膜炎患兒需嚴密觀察生命體征及瞳孔變化,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,A正確。需絕對臥床,床頭抬高15°~30°,側(cè)臥位或去枕平臥頭偏向一側(cè),C正確。保持室內(nèi)安靜舒適,避免一切刺激,B正確。給予脫水降顱壓、降溫等對癥處理,D正確。因化膿性腦膜炎患者易發(fā)生顱內(nèi)壓增高、腦積水等并發(fā)癥,故應適當限制補液量,準確記錄24小時出入量,E錯誤 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。
4.【問題】患者男性,65歲,診斷為胃癌,行胃大部切除術(shù)后,護士囑患者取半坐臥位的目的是
A.減輕局部出血
B.減輕肺部淤血
C.防止腹膜粘連
D.減輕傷口縫合處張力
E.使靜脈回流血量減少
【正確答案】D
【答案解析】腹部手術(shù)后病人。半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。
5.【問題】患者,女性,55歲,因患中心型肺癌近日行全肺切除術(shù),為防止縱膈移位,指導患者術(shù)后取何體位
A.端坐位
B.半坐臥位
C.頭高腳低位
D.1/4側(cè)臥位
E.平臥位
【正確答案】D
【答案解析】全肺切除術(shù)者,應避免過度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位,以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。
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