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2018年護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》第3期

護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第3期

問題索引:

1.【問題】急性左心衰時,病人為什么要采取坐位,兩腿下垂?

2.【問題】患者女性,23歲,因甲狀腺功能亢進住院,護士為其準備床單位應該是什么?

3.【問題】化膿性腦膜炎護理措施。

4.【問題】胃大部切除術(shù)后,患者取半坐臥位的目的(高頻考點)。

5.【問題】全肺切除術(shù)后取何體位

具體解答:

1.【問題】急性左心衰時,病人為什么要采取坐位,兩腿下垂?

急性左心衰時取坐位,雙腿下垂,減少了回心血量,左心前負荷降低,有利于緩解左心衰癥狀。雙腿下垂,是從整體上減少回心血量,即右心室的回心血量也會減少。

2.【問題】患者女性,23歲,因甲狀腺功能亢進住院,護士為其準備床單位應

A.根據(jù)病情需要選擇床位

B.將其安排在危重病房

C.將其安置在隔離病室

D.按其要求安排床位

E.安排在靠近護士站

【正確答案】A

【答案解析】病區(qū)護士接到住院處通知后,應立即根據(jù)病情準備床單位。備齊所需用物,將備用床改為暫空床,酌情加鋪橡膠單和中單。對傳染病病人應安置到隔離病室。

這道題目也可以用排除法,B患者不是危重所以不用安排在危重病房。C患者不是傳染病所以C錯誤,D醫(yī)院并不是患者要住哪張床就住哪張床,那樣就亂了所以D錯誤。安排靠近護士站的都是病情不穩(wěn)定的,甲亢患者不存在這種危險,所以E錯誤。

3.【問題】患兒男,11個月。出現(xiàn)噴射性嘔吐,前囟飽滿,診為化膿性腦膜炎,下列護理措施中不正確的是

A.嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔變化

B.保持室內(nèi)安靜,避免一切刺激

C.將患兒頭肩抬高15°~30°側(cè)臥位

D.給予甘露醇

E.增加補液量

【正確答案】E

【答案解析】化膿性腦膜炎患兒需嚴密觀察生命體征及瞳孔變化,以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,A正確。需絕對臥床,床頭抬高15°~30°,側(cè)臥位或去枕平臥頭偏向一側(cè),C正確。保持室內(nèi)安靜舒適,避免一切刺激,B正確。給予脫水降顱壓、降溫等對癥處理,D正確。因化膿性腦膜炎患者易發(fā)生顱內(nèi)壓增高、腦積水等并發(fā)癥,故應適當限制補液量,準確記錄24小時出入量,E錯誤 醫(yī),學.全.在.線搜集,整理。

4.【問題】患者男性,65歲,診斷為胃癌,行胃大部切除術(shù)后,護士囑患者取半坐臥位的目的是

A.減輕局部出血

B.減輕肺部淤血

C.防止腹膜粘連

D.減輕傷口縫合處張力

E.使靜脈回流血量減少

【正確答案】D

【答案解析】腹部手術(shù)后病人。半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。

5.【問題】患者,女性,55歲,因患中心型肺癌近日行全肺切除術(shù),為防止縱膈移位,指導患者術(shù)后取何體位

A.端坐位

B.半坐臥位

C.頭高腳低位

D.1/4側(cè)臥位

E.平臥位

【正確答案】D

【答案解析】全肺切除術(shù)者,應避免過度側(cè)臥,可采取1/4側(cè)臥位,以預防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。

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