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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題匯總（十二)
心臟觸診（內(nèi)容、方法、順序)（18分)
(1)觸診手法正確（3分)； 被檢查者臥位，檢查者在其右側(cè)，先用右手掌自心尖部開始檢查，觸診壓力適當(dāng)。
(2)觸診順序正確（3分)；從心尖部開始，逐漸觸診肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)及三尖瓣區(qū)。
(3)在心尖搏動(dòng)區(qū)觸診（可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com，并能表達(dá)被檢查者心尖搏動(dòng)所在體表位置（6分)；
①能夠正確指出心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第幾肋間。（3分)
②能夠正確指出在鎖骨中線內(nèi)、外。（3分)
①震顫： 用手掌或手掌尺側(cè)小魚際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位，以觸知有無微細(xì)的震動(dòng)感（2分)。
②心包摩擦感：用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診�；蛘f出如何能使觸診滿意的條件（前傾位、收縮期、呼氣末、摒住呼吸（1分)。)
(5) 提問（4個(gè)，由考官任選2個(gè))（2分)來源：
①心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線外醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供，考慮什么情況？（1分)
②心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能？（1分)
③如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分)
④心前區(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)？（1分)
