護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)講義-中文講義:第四章

第四章  醫(yī)院環(huán)境

第一節(jié)  環(huán)境

一、環(huán)境的意義和范圍

 1、定義  環(huán)境（environment)是人類進(jìn)行生產(chǎn)和生活的場所。

 2、范圍

1)生理環(huán)境  也就是人的內(nèi)環(huán)境。人體內(nèi)有許多調(diào)節(jié)系統(tǒng)。他們各司其職，且相互作用。

2)物理環(huán)境  指人類周圍的外環(huán)境。包括生理環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。

   生活環(huán)境  與人類相距較近   如自然條件、人工條件

   生態(tài)環(huán)境  與人類相距較遠(yuǎn)   如大自然環(huán)境

3)心理社會(huì)環(huán)境  是指有關(guān)個(gè)人的社會(huì)與心理需要狀態(tài)，包括人的社會(huì)交往、風(fēng)俗習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)、法律、政治、文化、教育、宗教。

二、環(huán)境中影響健康的因素

 1、大氣污染

大氣污染對(duì)健康的影響，取決于大氣中有害物質(zhì)的種類、性質(zhì)、濃度和持續(xù)時(shí)間，也取決于個(gè)體的敏感性；另外，呼吸道各部分的結(jié)構(gòu)不同，對(duì)毒物的阻留和吸收也不同。

 2、水污染

1)引起急性或慢性中毒   “水俁病”

2)致癌、致畸、致突變

3)發(fā)生以水為媒介的傳染病

 3、土壤污染

土壤污染可導(dǎo)致傳染病、寄生蟲病、中毒。如“痛痛病”

4、噪聲污染

可造成聽力損傷，潰瘍病，增加患精神病的危險(xiǎn)。

 5、吸煙污染

主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙。

 6、溫度過高或過低

溫度過高  中暑、腎臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中風(fēng)

溫度過低  呼吸道疾病、凍傷

 7、輻射

 8、廢料

 9、室內(nèi)空氣污染

第二節(jié)  醫(yī)療環(huán)境

  醫(yī)療環(huán)境應(yīng)以病人為中心，考慮病人的舒適和方便，盡量減輕其痛苦。

一、病人的物理環(huán)境

保護(hù)整齊、舒適、安全、安靜、健康的環(huán)境是護(hù)士的重要職責(zé)。

 1、空間  病床之間的距離不少于一米。

 2、溫度 室溫過高或過低都會(huì)使病人產(chǎn)生不適。室溫保持在18－22℃，新生及老年病人是溫保持在22－24℃。

 3、濕度 為空氣中含水分的程度。一般以50％－60％為宜。濕度過高或過低都會(huì)給病人帶來不適感�？墒褂每諝庹{(diào)節(jié)器。

 4、通風(fēng) 通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫差、通風(fēng)時(shí)間及室外氣流速度有關(guān)。

 5、噪聲 凡是不悅耳、不想聽的聲音，或是引起人們心理上或生理上不愉快的聲音叫噪聲。它對(duì)人類的危害與音量大小、頻率高低、持續(xù)時(shí)間及個(gè)人耐受力有關(guān)。

醫(yī)護(hù)人員說話、行為與工作應(yīng)注意：

1)說話輕  

2)走路輕

3)操作輕

4)關(guān)門輕

 6、光線  有自然光源和人工光源。

 7、裝飾  應(yīng)簡單、整潔美觀。但可配備不同顏色。顏色還可以產(chǎn)生醫(yī)療效果。綠色、灰與藍(lán)色、黃色。

第三節(jié)  提供舒適安全的環(huán)境

一、病人單位及設(shè)備

病人單位是指醫(yī)院內(nèi)提供給病人使用的家具與設(shè)備。

 1、床  要符合使用、耐用、舒適、安全的原則。

 2、床墊&nb執(zhí)業(yè)藥師sp; 厚10cm，宜較堅(jiān)硬

 3、床褥、枕芯、棉胎、大單、被套、枕套、橡膠單、中單、床旁桌、床旁椅、照明燈、呼叫裝置、供氧、負(fù)壓吸引管道等設(shè)備

二、鋪床法

   要符合舒適、平整、緊扎、安全、使用的原則。根據(jù)接收病人不同可分為備用床、暫空床、麻醉床。

 1、區(qū)別

2、鋪床時(shí)的注意事項(xiàng)

   1)病人進(jìn)餐或治療時(shí)應(yīng)暫停鋪床

   2)應(yīng)用節(jié)力省力原則