課程名稱：醫(yī)學微生物學 授課章節(jié)：感染
授課對象：2003級本 科 授課學時：4學時
授課方式：理論課 教 材：《醫(yī)學微生物學》（第6版)周正任主編
一、教學目的要求
1．掌握：細菌致病性和毒力的概念。細菌的毒力物質(zhì)，構成侵襲力的因素。外毒素和內(nèi)毒素的性質(zhì)和作用，外毒素的種類，內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別。內(nèi)源性感染和外源性感染的概念。病毒感染的傳播方式及傳播途徑,病毒感染的致病機制。病毒持續(xù)性感染的種類，潛伏感染和慢發(fā)病毒感染的特點和舉例。真菌的致病性及感染的特點。
m.quanxiangyun.cn2．熟悉：細菌感染的傳播途徑。
3．了解：細菌性感染的類型。病毒感染的類型。
二、講授內(nèi)容及時間分配
第一節(jié) 細菌性感染
[講授內(nèi)容]
2．細菌性感染的傳播
⑴ 細菌感染的來源：外源性感染、內(nèi)源性感染。
⑵ 傳播途徑：呼吸道、消化道、皮膚、血液、人畜共患病的傳播、性傳播、多途徑感染。
3．細菌感染的類型：隱性感染、顯性感染。隱性感染后，機體�？色@得特異免疫；顯性感染根據(jù)病情的緩急、感染的部位分為急性、慢性感染；局部、全身感染。
[時間分配] 2學時
第二節(jié) 病毒性感染
[講授內(nèi)容]
1．病毒感染的致病機制
⑴病毒感染對宿主細胞的直接作用：殺細胞型效應、穩(wěn)定狀態(tài)感染（細胞融合、細胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原)、包涵體形成、細胞凋亡、基因整合與細胞轉化。
⑵病毒感染的免疫病理作用：抗體介導的免疫病理作用、細胞介導醫(yī)學全.在線m.quanxiangyun.cn的免疫病理作用、免疫抑制作用。
2．病毒感染的傳播方式
⑴ 傳播方式：水平傳播、垂直傳播。
⑵ 傳播途徑：呼吸道、消化道、創(chuàng)傷感染、接觸感染、血液傳播、性傳播、節(jié)肢動物傳播。
3．病毒感染的類型：隱性感染和顯性感染、急性感染、持續(xù)性感染（慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥)。
[時間分配] 1.5學時
第三節(jié) 真菌性感染
[講授內(nèi)容]
真菌的致病性及感染特點：淺表真菌感染、真菌機會性感染、深部真菌感染、真菌毒素的致病作用、真菌超敏反應。
[時間分配] 0.5學時
三、重點
1．細菌的黏附性結構物質(zhì)；內(nèi)、外毒素的性質(zhì)、作用特點；
2．水平傳播和垂直傳播的概念；
3．病毒感染對宿主細胞的直接作用。
四、難點
1．細菌的黏附性結構物質(zhì)的黏附機制；
2．內(nèi)、外毒素的性質(zhì)、作用特點。
五、教具 多媒體課件
六、參考書籍
1．陸德源.醫(yī)學微生物學.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
2．聞玉梅.現(xiàn)代醫(yī)學微生物學.第1版.上海：上海醫(yī)科大學出版社,1999
3.賈文祥. 醫(yī)學微生物學(七年制規(guī)劃教材). 第1版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.
4．徐建國.分子醫(yī)學細菌學. 第1版. 北京：科學出版社，2000.
5．BrooksGF, Butel JS and Morse SA. Jawetz, M elnick & Adelberg’s. MedicalMicrobiology. 22th ed. Appleton & Lange McGraw- Hill.人民衛(wèi)生出版社,2001.
6. Geo.F. Brooks, Janet S Butel, Stephen A,Morse: Medical Microbiology.22 Edition Mc Grans- Hill companies. 人民衛(wèi)生出版社,2001.
七、思考題
1.名詞解釋：毒力； 侵襲力；LD50、ID50。
2.舉例說明與細菌侵襲力有關的因素。
3.試比較細菌內(nèi)、外毒素的主要特性。
4.簡述病毒感染的傳播方式及途徑。
5.簡述病毒感染細胞后細胞發(fā)生的變化。
6．簡述病毒感染與腫瘤發(fā)生的關系。
7．真菌的致病性及感染特點主要表現(xiàn)在哪幾個方面？
