三、表現招生簡章
意識障礙的表現包括意識混濁(clouding)(量方面的障礙)和意識內容的變化(質方面的障礙)兩個方面。意識混濁是指意識清晰度降低。當意識內容變化時往往會或多或少地伴有意識混濁;而意識混濁時,也或多或少有意識內容的變化。兩者雖不平行,但卻經常相伴而行,當有意識內容變化時,意識混濁的程度可能不太嚴重,但若意識混濁嚴重或昏迷時,則意識內容的變化就顯示不出來。
根據意識混濁和意識內容變化的程度,可把意識障礙分為輕、中和重度意識障礙三種情況:
(1)輕度意識障礙 有嗜睡傾向,眼瞼半閉,注意力渙散,智力活動障礙,對外周事物反應遲鈍,問或有運動性興奮,吵鬧不休,難以接近,不能自行進食,但無吞咽困難,無括約肌障礙現象。
(2)中度意識障礙 呈嗜睡狀態(tài),角膜反射忽有忽無,對一般刺激多無反應或反應遲鈍,對強烈的損傷性刺激有哼聲反應,但不出現防御性運動反應或反應遲鈍,體溫、呼吸、脈搏和血壓可能有不規(guī)則的波動,不能飲水,進食困難,但可吞咽唾液,括約肌功能障礙,表現為大小便潴留或失禁。
(3)重度意識障礙 意識完全喪失,處于昏迷(colna)狀態(tài),對外界的任何刺激均醫(yī)學三基無恰當反應,角膜反射和防御反射等均消失,腱反射減弱或消失,有吞咽困難及咳嗽困難,植物神經功能明顯紊亂,表現為呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁等。