一、食物中毒的概念
凡健康人經(jīng)口攝入正常數(shù)量、可食狀態(tài)的“有毒食物”(指被致病菌及其毒素、化學(xué)毒物污染或含有毒素的動(dòng)植物食物)后所引起的以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病。統(tǒng)稱(chēng)為食物中毒(food poisoning)。凡食入非可食狀態(tài)(未成熟水果等)食物、暴飲暴食所引起的急性胃腸炎;因攝入食物而感染的傳染病、寄生蟲(chóng)病、人畜共患傳染病等食源性疾病、或攝食者本身有胃腸道疾病、過(guò)敏體質(zhì)者食入某食物后發(fā)生的疾病,均不屬于此范疇。不論是一次性還是長(zhǎng)期連續(xù)攝入“有毒食物”,凡是以慢性毒害為主要特征的也不是食物中毒。
二、食物中毒特征
雖然食物中毒的原因不同,癥狀各異,但一般都具有如下流行病學(xué)和臨床特征:①潛伏期短,一般由幾分鐘到幾小時(shí),食入“有毒食物”后于短時(shí)間內(nèi)幾乎同時(shí)出現(xiàn)一批病人,來(lái)勢(shì)兇猛,很快形成高峰,呈爆發(fā)流行;②病人臨床表現(xiàn)相似,且多以急性胃腸道癥狀為主;③發(fā)病與食入某種食物有關(guān)。病人在近期同一段時(shí)間內(nèi)都食用過(guò)同一種“有毒食物”,發(fā)病范圍與食物分布呈一致性,不食者不發(fā)病,停止食用該種食物后很快不再有新病例;④一般人與人之間不傳染。發(fā)病曲線呈驟升驟降的趨勢(shì),沒(méi)有傳染病流行時(shí)發(fā)病曲線的余波;⑤有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動(dòng)植物食物中毒;冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
三、食物中毒的分類(lèi)
通常按病原學(xué)將食物中毒分為:
。ㄒ)細(xì)菌性食物中毒
1.感染型食物中毒包括沙門(mén)菌屬、變形桿菌屬、副溶血性弧菌、致病性大腸菌屬、韋氏梭狀芽胞桿菌等引起的食物中毒。
2.毒素型食物中毒 包括肉毒梭菌毒素、葡萄球菌腸毒素等引起的食物中毒。
。ǘ)有毒動(dòng)植物食物中毒
1.有毒動(dòng)物中毒 如河豚魚(yú)、有毒貝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)組胺、動(dòng)物內(nèi)臟(過(guò)冬的狼和狗肝臟)、腺體(甲狀腺等)所引起的食物中毒。
2.有毒植物中毒 如毒蕈、木薯、四季豆、發(fā)芽馬鈴薯、新鮮黃花菜、生豆?jié){等引起的食物中毒。
(三)化學(xué)性食物中毒
食物被某些金屬、類(lèi)金屬及其化合物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥等污染,或因誤食引起食物中毒。
。ㄋ)真菌毒素食物中毒
食入含有被大量霉菌毒素污染的食物引起的食物中毒,如赤霉病麥、霉變甘蔗等。
四、食物中毒發(fā)生的原因
食物中毒發(fā)生的原因主要有:①原料選擇不嚴(yán)格,可能食品本身有毒,或受到大量活菌及其毒素污染,或食品已經(jīng)腐敗變質(zhì);②食品在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存、銷(xiāo)售等過(guò)程中不注意衛(wèi)生、生熟不分造成食品污染,食用前又未充分加熱處理;③食品保藏不當(dāng),致使馬鈴薯發(fā)芽、食品中亞硝酸鹽含量增高、糧食霉變等都可造成食物中毒;④加工烹調(diào)不當(dāng),如肉塊太大,內(nèi)部溫度不夠,細(xì)菌未被殺死;⑤食品從業(yè)人員本身帶菌,個(gè)人衛(wèi)生不好,造成對(duì)食品的污染;⑥有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品中并達(dá)到中毒劑量。