康復(fù)醫(yī)學(xué)-授課教案:第一章-慢性疼痛

課程名稱

康復(fù)醫(yī)學(xué)

年級

3

專業(yè)、層次

醫(yī)學(xué)本科

授課教師

胥方元

職稱

副高

課型（大、小)

大課

學(xué)時(shí)

2

授課題目（章、節(jié))

慢性疼痛的康復(fù)（第九章 康復(fù)臨床中常見癥狀的處理 第一節(jié))

基本教材及主要參考書（注明頁數(shù))

1. 南登昆，主編.全國統(tǒng)編教材《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第三版

2. 卓大宏，主編. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)，北京：華夏出版社，2004

教學(xué)目的與要求：

1、  掌握慢性疼痛的特點(diǎn)和康復(fù)治療目標(biāo)。

2、 熟悉疼痛常用的評定方法：視覺模擬評分法，疼痛問卷；及慢性疼痛的主要治療方法：藥理學(xué)控制、調(diào)整感覺輸入、心理學(xué)控制、外科學(xué)方法。

3、  了解疼痛發(fā)生機(jī)制的閘門控制學(xué)說。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

1、  詳細(xì)講解疼痛的定義和慢性疼痛的特點(diǎn)、分類、流行病學(xué)和發(fā)展趨勢。15`

2、  疼痛產(chǎn)生的機(jī)制：特異學(xué)說、型式學(xué)說、閘門控制學(xué)說。10`

3、  疼痛的評定方法：壓力測定法、視覺模擬評分法、疼痛問卷、行為測定、生理生化法。15`

4、  詳細(xì)講解慢性疼痛的康復(fù)治療目標(biāo)。10`

5、  慢性疼痛的主要治療方法：藥理學(xué)控制、調(diào)整感覺輸入、心理學(xué)控制、外科學(xué)方法。30`

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

慢性疼痛的特點(diǎn)。疼痛發(fā)生機(jī)制的閘門控制學(xué)說。疼痛常用的評定方法：視覺模擬評分法，疼痛問卷。慢性疼痛的康復(fù)治療目標(biāo)。慢性疼痛的主要治療方法。

方式：舉例并結(jié)合現(xiàn)實(shí)，盡量利用圖片和短片，嘗試課堂討論。

教研室審閱意見：

  教研室主任簽名：

   年   月 日

基本內(nèi)容

教學(xué)手段

課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排

慢性疼痛的康復(fù)

Rehabilitation of chronic pain

一、概 述

1、國際疼痛研究會（IASP)對疼痛的定義

2、  慢性疼痛的特點(diǎn)、分類、流行病學(xué)和發(fā)展趨勢

3、疼痛產(chǎn)生的機(jī)制

3.1特異學(xué)說

3.2型式學(xué)說

3.3閘門控制學(xué)說（經(jīng)典理論)

二、疼痛的評定方法

1、壓力測定法

2、視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS)

3、MCGILL疼痛問卷

4、行為測定

5、生理生化法

三、慢性疼痛的康復(fù)治療目標(biāo)

四、慢性疼痛的主要治療方法

1、藥理學(xué)控制

2、調(diào)整感覺輸入

2.1局部神經(jīng)阻滯法

2.2各種電刺激

2.3運(yùn)動(dòng)療法和手法治療

2.4熱療與冷療

2.5針灸、推拿

3、心理學(xué)控制（生物反饋療法和放松療法；認(rèn)知、行為治療)

4、外科學(xué)方法

幻燈

圖片

幻燈

圖片

簡表

討論

幻燈

圖片

示意圖

（★－重點(diǎn)，☆－難點(diǎn)，)

15分種（第一節(jié)課)

★慢性疼痛的特點(diǎn)

10分種（第一節(jié)課)

☆疼痛發(fā)生機(jī)制的閘門控制學(xué)說

15分種（第一節(jié)課)

★疼痛常用的評定方法：視覺模擬評分法、疼痛問卷

10分鐘（第二節(jié)課)

★慢性疼痛的康復(fù)治療目標(biāo)

30分鐘（第二節(jié)課)

★慢性疼痛的主要治療方法：調(diào)整感覺輸入

☆慢性疼痛的心理學(xué)控制

小

結(jié)

1、疼痛的定義和慢性疼痛的特點(diǎn)及分類。2、疼痛產(chǎn)生的機(jī)制的經(jīng)典理論——閘門控制學(xué)說。3、疼痛的常用評定方招生簡章法：壓力測定法、視覺模擬評分法、疼痛問卷。4、慢性疼痛的康復(fù)治療目標(biāo)。5、慢性疼痛的主要治療方法：藥理學(xué)控制、調(diào)整感覺輸入、心理學(xué)控制、外科學(xué)方法。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1. 簡述慢性疼痛的特點(diǎn)；

2. 簡述疼痛評定的視覺模擬評分法；

3. 簡述慢性疼痛的康復(fù)治療目標(biāo)；

4. 常用的低頻電刺激鎮(zhèn)痛療法舉例；

5.   試述慢性疼痛的常用心理學(xué)控制方法（3種)；

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

實(shí)

施

情

況

及

分

析