 |
 |
醫(yī)學(xué)論文范文:綜合內(nèi)科住院患者焦慮和抑郁情緒調(diào)查及心理護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 綜合內(nèi)科住院患者; 焦慮抑郁; 心理護(hù)理
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。心理疾患以及心理護(hù)理逐漸受到綜合醫(yī)院非精神心理專(zhuān)業(yè)醫(yī)師及護(hù)士的重視，在綜合內(nèi)科，情緒障礙和心理問(wèn)題與軀體疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系逐漸受到關(guān)注，心理護(hù)理在疾病的診療中也相當(dāng)重要，住院患者最常見(jiàn)的心理障礙是焦慮和抑郁，特別是腦卒中、高血壓、冠心病、晚期癌癥等慢性疾病，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，有利于提高患者的生活質(zhì)量和早日康復(fù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2007年5月至2008年5月我院內(nèi)四科住院患者497例，其中男264例，女233例，平均年齡(60.6)歲，其中腦卒中110例，冠心病121例，高血壓85例，糖尿病84例，晚期腫瘤24例，其他病例73例。
1.2 方法：采用綜合醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測(cè)定表進(jìn)行調(diào)查，總分0～7分代表正常，8～10分表示輕度抑郁/焦慮，11～14分表示中度抑郁/焦慮，15～21分表示嚴(yán)重抑郁/焦慮。
2 結(jié) 果
在497例患者中，139例伴有焦慮情緒（28.1%)，其中腦卒中44例(40.35%),冠心病55例( 45.24%),糖尿病14例(14.44%),晚期腫瘤8例(12.1%),其他疾病6例(8.11%)。497例患者中159例伴有抑郁情緒(31.98%),其中腦卒中52例(43.37%),冠心病46例(38.1%),糖尿病22例(26.44%),高血壓11例(13.33%),晚期腫瘤23例(96%),其他疾病4例(5.41%)。同時(shí)存在焦慮抑郁情緒135例。
3 心理護(hù)理
根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以看出，綜合內(nèi)科住院患者疾病種類(lèi)較多，病情較復(fù)雜，腦卒中、冠心病、晚期腫瘤患者的焦慮抑郁發(fā)生率高達(dá)40%以上，研究發(fā)現(xiàn)成功的心理護(hù)理干預(yù)能影響和改變病人的感受，減輕或消除病人的痛苦，幫助病人建立起有利于治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理不像技術(shù)護(hù)理那樣簡(jiǎn)單，而必須了解患者的心理特點(diǎn)，采用不同方法，打開(kāi)患者的心靈之窗醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.quanxiangyun.cn。
3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系:綜合內(nèi)科住院患者的特點(diǎn)，病種多，病情復(fù)雜，老年患者多。①由于老年患者生理機(jī)能減退，免疫力下降，基礎(chǔ)疾病多，自理能力下降，這使老年人易產(chǎn)生“老朽感”，導(dǎo)致負(fù)性情緒的發(fā)生，使老年患者心里更加脆弱［1］。護(hù)士應(yīng)重視老年患者的情緒變化特點(diǎn)，以主動(dòng)熱情誠(chéng)懇的服務(wù)態(tài)度，耐心聽(tīng)取他們的主訴、詢(xún)問(wèn)和質(zhì)疑，做到“百問(wèn)不厭”。②對(duì)于冠心病心絞痛和心肌梗塞患者，這些患者起病比較急，病情變化快，再加上患者對(duì)自己的病情不了解，易產(chǎn)生恐懼和不安全感。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情的向患者介紹病區(qū)的環(huán)境，講述治愈成功的病例，重視“雙心醫(yī)學(xué)”，耐心講解誘發(fā)疾病的因素及預(yù)防方法，使患者感到溫暖，知心和貼心。③針對(duì)危重病人，由于病情復(fù)雜多變，對(duì)生命構(gòu)成威脅，一般都有情緒緊張，心理恐懼，痛苦，悲觀失望，憂慮，憤怒。在這種情況下，護(hù)士首先要做到沉著冷靜，不在病人面前談?wù)摬∏�，適當(dāng)做好醫(yī)療保護(hù)，在心理方面?zhèn)戎毓膭?lì)病人戰(zhàn)勝疾病，在操作上要做到敏捷利落，忙而不亂，使患者產(chǎn)生安全和信任感，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。臨床實(shí)踐證明，高度的責(zé)任感，良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理取得成效的關(guān)鍵。可使患者減輕疾病帶來(lái)的心理壓力，增強(qiáng)患者堅(jiān)持治療的信心［2］,從我們對(duì)綜合內(nèi)科497例患者的觀察，良好的心理護(hù)理和護(hù)患關(guān)系，使50%患有心理疾病的患者病情好轉(zhuǎn)。
