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護(hù)理干預(yù)在肝硬化伴上消化道出血患者中的作用探微
1 資料與方法
1.1 資料與方法：選擇我院2013年2月-2014年2月間48例肝硬化伴上消化出血患者，男22例，女26例，平均年齡（45±11)歲，肝硬化病程6個(gè)月～11年。所有患者均伴有不同程度的上消化出血情況，其中出血嚴(yán)重的患者有8例，出血情況一般的患者有26例，出血較輕的患者有14例。
1.2 護(hù)理方式：患者入院后要快速為期建立靜脈通道，快速進(jìn)行補(bǔ)液處理，同時(shí)對(duì)其體溫進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)有嘔血情況的患者要對(duì)其呼吸道進(jìn)行護(hù)理，清除口腔以及呼吸道內(nèi)的積血，保持呼吸道暢通，并要對(duì)其口腔進(jìn)行清潔護(hù)理，防止出現(xiàn)口腔感染。叮囑患者保持絕對(duì)的臥床休息，待病情有所好轉(zhuǎn)后再指導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)患者的排便情況進(jìn)行觀察 要及時(shí)為患者更換床單被褥保持患者身體以及床鋪的整潔。按時(shí)為患者清理皮膚。對(duì)患者每天的尿量、出血量以及便血情況進(jìn)行記錄。在患者住院期間還要對(duì)患者進(jìn)行一定的健康教育、心理、飲食等護(hù)理服務(wù)。
1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者護(hù)理前后的心理情況以及護(hù)理后的病情恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，醫(yī)學(xué)全在,線m.quanxiangyun.cn心理情況包括緊張、焦慮、抑郁等問(wèn)題，病情恢復(fù)則分為優(yōu)秀、良好、尚可、差四個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。
2 結(jié)果
對(duì)48例患者的護(hù)理效果以及護(hù)理前后的心理情況進(jìn)行調(diào)查，論文客服QQ，81995535護(hù)理前緊張焦慮的患者有19例，占39.6%，抑郁患者有13例，占27%，抗拒治療的患者有5例，占10.4%.護(hù)理后緊張焦慮的患者有3例，占6.3%，抑郁患者有1例，占2%，無(wú)抗拒治療患者。護(hù)理效果有效的為21例，占43.8%，護(hù)理效果良好的為16例，占33.3%，護(hù)理效果尚可的為11例，占22.9%，無(wú)護(hù)理效果差的患者。
3 討論
消化道出血是肝硬化疾病中常見的并發(fā)癥，本病病情兇猛，變化較快，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)嘔血情況，因此很多患者在治療中會(huì)出現(xiàn)恐懼、抗拒或抑郁等不良心理情緒，不僅會(huì)對(duì)患者的治療造成影響，也會(huì)加快患者病情的發(fā)展，因此護(hù)理人員在工作的過(guò)程中不僅要對(duì)患者的疾病進(jìn)行護(hù)理，還要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行觀察。對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的患者要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，并多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療成功的病例，幫助患者重新樹立治療的信心，進(jìn)而建立起和諧的護(hù)患關(guān)系。
對(duì)消化道出血的患者還要對(duì)其飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，治療期間要嚴(yán)禁患者外出，治療的過(guò)程中不可進(jìn)食，可采取補(bǔ)液的形式對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，病情好轉(zhuǎn)以后可進(jìn)行流質(zhì)食物，例如牛奶、果汁，病情穩(wěn)定后可逐漸采取半流質(zhì)或普食。但患者在飲食中不可進(jìn)食辛辣刺激等食物，要多食高蛋白、高熱量且易消化的食物。對(duì)于人院后情緒極其不穩(wěn)定的患者可適當(dāng)采取約束帶處理，防止患者出現(xiàn)跌傷或墜床情況，有必要者可遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理。
護(hù)理人員還要為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也要為其講解治療中的注意事項(xiàng)和禁忌 防止患者在不自覺的過(guò)程中出現(xiàn)影響治療的行為。在患者出院時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的出院指導(dǎo)，并要叮囑其保持規(guī)律的飲食、作息習(xí)慣，要保持大便的暢通，若出現(xiàn)黑便、嘔血等情況要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診。
綜上所述，有效的護(hù)理措施能夠提升患者治療的信心，進(jìn)而提升疾病的治療效果，進(jìn)一步幫助患者提高生存質(zhì)量。
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