 |
 |
口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理
【摘要】目的：分析口腔內(nèi)科常見疾病的診斷及處理。方法：回顧分析2017年8月～2019年12月我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者臨床資料，對(duì)口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：60例患者中17例為牙根尖周病，16例為齲齒，8例為牙周病，16例為牙髓病，3例為其他疾病，經(jīng)對(duì)癥治療，56例為顯效，2例為有效，2例為無(wú)效，總有效率達(dá)到96.67%。結(jié)論：常見口腔疾病包括牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病等，通過(guò)臨床診斷采取對(duì)癥治療，可有效緩解患者臨床癥狀，確�？谇唤】�。
【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科；疾病診斷；口腔疾病
牙髓病、牙周病、齲齒、口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍屬于常見口腔內(nèi)科疾病，在《口腔粘膜病學(xué)》[1]中關(guān)于口腔內(nèi)科疾病記錄達(dá)到80多種，特別是近年來(lái)，隨著生活條件日漸提升，人們飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)巨大改變，許多患者多存在胃熱、胃火上炎情況，導(dǎo)致牙齦發(fā)熱、紅腫、疼痛，引起口腔黏膜、舌頭等出現(xiàn)膿包、潰瘍等，嚴(yán)重影響患者生理及心理健康，拉低患者生活質(zhì)量。本研究特收集我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2017年8月～2019年12月我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者納入此次研究，其中32例為男性，28例為女性；最小年齡4歲，最大年齡67歲，平均年齡(35.5±4.9)歲；病程1～8個(gè)月，平均病程(4.5±0.8)個(gè)月；涉及疾病含齲齒、牙根尖周病、牙髓病、牙周病等；所有患者均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，自愿參與研究；排除精神疾病、認(rèn)知功能障礙及溝通功能障礙者。
1.2方法
1.2.1診斷方法將患者臨床癥狀作為診斷參考依據(jù)，對(duì)口腔疾病類型進(jìn)行判斷；齲齒：患者牙齒窩溝、牙頸部、鄰接面形、色、質(zhì)均出現(xiàn)異常變化，齲齒存在齲洞；淺齲自覺(jué)癥狀及齲洞表現(xiàn)不明顯；中齲一旦受到外界刺激，可能出現(xiàn)明顯酸痛感，去除刺激后臨床癥狀可得到緩解，但存在明顯齲洞；深齲出現(xiàn)明顯毀壞，齲洞較大且深，一旦出現(xiàn)外界刺激出現(xiàn)嚴(yán)重刺激性疼痛，部分患者還存在口臭、口腔潰瘍等情況。根尖周�。翰【腥尽�(chuàng)傷是引起根尖周病主要因素，根尖周部位出現(xiàn)竇道開口、肉芽腫、膿腫表現(xiàn)，病程時(shí)間越長(zhǎng)，病情加劇，患者疼痛越嚴(yán)重，借助X線觀察根尖形狀、投射區(qū)邊界可判斷根尖周病種類。牙髓病。主要表現(xiàn)為牙髓息肉、牙變色，存在明顯自發(fā)痛，受外界刺激時(shí)疼痛更嚴(yán)重，X線檢查存在髓石和牙髓鈣化情況。牙周�。夯疾〔课患杏谘乐芙M織，通過(guò)組織培養(yǎng)，X線、血液常規(guī)檢查可對(duì)患者病情程度進(jìn)行判斷，臨床主要表現(xiàn)為出血、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收、牙齦炎癥，疼痛、膿腫等，雖臨床癥狀表現(xiàn)不突出，但仍會(huì)對(duì)患者生活和工作造成嚴(yán)重影響。
1.2.2治療方法齲齒：臨床針對(duì)齲齒治療主要以改善牙齒形態(tài)，恢復(fù)固有功能為主，治療時(shí)需先磨出齲壞組織，并使用氨硝酸銀、氯化鈉抑制齲壞部位，如患者為中齲或深齲，需做好牙髓保護(hù)，同時(shí)采取嵌體、銀汞合金充填術(shù)、復(fù)合樹脂填充術(shù)修復(fù)齲洞及缺損牙齒部位，以提升牙齒穩(wěn)定性。牙根尖周病。采取根管治療術(shù)、切開排膿、開放引流等方式對(duì)患者進(jìn)行治療，通過(guò)針灸、鎮(zhèn)痛藥物、抗生素對(duì)患者進(jìn)行輔助治療。牙周病。輕度、中度牙周病患者行潔治、根面平整、刮治等基礎(chǔ)治療，并給予患者適量藥物，緩解病情癥狀；如患者牙周病較為嚴(yán)重，則采取調(diào)牙合、牙周夾板、正畸治療對(duì)病變部位進(jìn)行修復(fù)，治療期間需注意排除局部刺激，加強(qiáng)口腔清潔，多食用蔬菜、水果等維生素含量豐富食物，切忌辛辣、刺激食物及飲酒。牙髓病。打開髓腔，將炎癥物質(zhì)、膿液進(jìn)行取出及引流，從而改善患者牙髓炎，必要時(shí)可根據(jù)患者具體病情行牙髓摘除、根管治療術(shù)、去髓術(shù)、牙髓切除術(shù)。
1.3觀察指標(biāo)
口腔內(nèi)科常見疾病的診斷及處理分析，臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者患病部位出血、膿腫、疼痛、牙齦炎癥、牙槽骨吸收等臨床癥狀完全消失；有效：患者患病部位出血、膿腫、疼痛、牙齦炎癥、牙槽骨吸收等臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善或加��；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
2結(jié)果
2.1患者臨床診斷結(jié)果分析
60例患者主要表現(xiàn)為牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病及其他疾病，詳見下表1。
2.2患者臨床治療結(jié)果分析
60例患者中56例(93.33%)為顯效，2例(3.33%)為有效，2例(3.33%)為無(wú)效，總有效率為96.67%(58/60)。
3討論
近年來(lái)，口腔疾病患病率持續(xù)上升，其患病因素多與患者生活習(xí)慣不良，飲食不規(guī)則等有關(guān)，嚴(yán)重影響患者口腔功能、咀嚼功能及說(shuō)話，隨著患者病情加重，疼痛劇烈，還會(huì)影響到患者日常生活質(zhì)量[2]。研究表明[3-4]，牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病均為常見口腔疾病，臨床可通過(guò)組織培養(yǎng)、X線、血液常規(guī)檢查對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，而在治療時(shí)，需結(jié)合患者發(fā)病因素、具體病情進(jìn)行有效治療，從而緩解患者臨床癥狀，減輕疼痛程度，在處理是主要指緩解疼痛、消腫止痛、矯正異位、防止癌變、擴(kuò)散、預(yù)防復(fù)發(fā)為主，具體方法表現(xiàn)如下[5-6]：藥物治療�？谇患膊≈委煏r(shí)主要以激素、維生素和抗生素為主，其中抗生素主要起到抗感染、抑制病毒、真菌及細(xì)菌，維生素則可補(bǔ)充患者機(jī)體所需微量元素，激素屬于免疫抑制劑及免疫增強(qiáng)劑，通過(guò)口腔用藥，可直接控制口腔中維生素菌，緩解患者炎癥及感染，提高口腔免疫能力。填補(bǔ)修復(fù)。該治療方式主要用于根周病、牙髓病治療，通過(guò)對(duì)病壞牙齒進(jìn)行填充，可改善牙齒空洞，抑制細(xì)菌滋生，緩解壓痛癥狀；在填充時(shí)多選擇玻璃離子體、高分子復(fù)合樹脂作為填充材料修補(bǔ)齲齒窟窿；而牙髓病患者則采取丁香油酚類、氫氧化鈣對(duì)牙齒進(jìn)行保護(hù)及根管填充。局部止血�？谇患膊∪菀讓�(dǎo)致患者牙齦出血，許多患者缺乏口腔疾病認(rèn)知觀念，容易忽略牙齦出血問(wèn)題，在治療時(shí)可通過(guò)壓迫止血、局部止血、止血粉、縫合、止血?jiǎng)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072132_103153.shtml" target="_blank">腎上腺素等進(jìn)行止血。飲食及健康指導(dǎo)。在治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)患者健康宣教，幫助患者養(yǎng)成正確的疾病認(rèn)知觀念，了解更多的口腔保健知識(shí)，消除患者焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，提高患者治療配合度；日常多攝入維生素含量豐富分蔬菜、水果，切忌辛辣刺激食物，保持合理飲食，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡；加強(qiáng)口腔清潔，定期回院復(fù)診，以免病情復(fù)發(fā)；戒煙戒酒，保持充足休息，積極和患者溝通交流，結(jié)合患者具體情況及自身經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者用藥劑量進(jìn)行合理調(diào)整，盡量使用新型藥物，如米卡芬凈、特比奈芬、伏立康唑等三唑類藥物，提升臨床治療效果，避免不良反應(yīng)。綜上所述，常見口腔疾病包括牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病等，通過(guò)臨床診斷采取對(duì)癥治療，可有效緩解患者臨床癥狀，確�？谇唤】�。
參考文獻(xiàn)
[1]歐曉艷,曾藝旋,聞健瓊,等.江西省3～5歲兒童對(duì)口腔衛(wèi)生服務(wù)需求與就診利用的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,36(6):650-655.
[2]王大水.淺談口腔內(nèi)科常見疾病的診斷和處理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(14):54-55.
[3]李風(fēng)云.淺談口腔內(nèi)科常見疾病的診斷和處理[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2016,3(1):36-37.
[4]景泉,穆月,萬(wàn)闊,等.綜合醫(yī)院口腔科院內(nèi)會(huì)診分析及其對(duì)臨床教學(xué)指導(dǎo)作用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,38(8):1187-1191.
[5]董青山,郭家平,王翔,等.口腔頜面頸部重度多間隙感染合并下縱膈炎的診療分析[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2018,34(3):170-173.
[6]許歡.口腔綜合治療機(jī)常見問(wèn)題的解決技巧與淺析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2018,24(8):162-163.
作者：寧佳 單位：大慶油田總醫(yī)院
更多醫(yī)學(xué)衛(wèi)生職稱職務(wù)資格評(píng)審條件和論文期刊要求相關(guān)信息推薦：
聯(lián)系方式詳見：醫(yī)學(xué)全在線論文投稿聯(lián)系方式
醫(yī)學(xué)全在線-論文頻道（m.quanxiangyun.cn/lunwen/)第一時(shí)間整理發(fā)布全國(guó)各地醫(yī)學(xué)職稱評(píng)審公告、評(píng)審結(jié)果、論文評(píng)審條件、期刊目錄等通知。
