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心電圖檢查中綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用
【摘要】目的探討心電圖檢查中綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用。方法回顧性選取2018年11月—2019年11月醫(yī)院心電圖檢查患者100例，依據(jù)護(hù)理方法分為綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=50)和常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組（n==50)兩組，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的應(yīng)用效果、意外事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的總監(jiān)測時間完整率98.0%（49/50)高于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組70.0%（35/50)（P＜0.05)，干擾發(fā)生陽性率、電極或?qū)Ь�脫落率2.0%（1/50)、2.0%（1/50)均顯著低于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組32.0%（16/50)、18.0%（9/50)（P＜0.05)。在護(hù)理滿意度方面，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為98.0%（49/50)，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組為86.0%（43/50)，前者高于后者（P＜0.05)。結(jié)論心電圖檢查中綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理好。
【關(guān)鍵詞】心電圖檢查；綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理；應(yīng)用效果；意外事件；護(hù)理滿意度
近年來，心電圖在臨床得到了日益廣泛的應(yīng)用，發(fā)生這一現(xiàn)象的原因主要為其監(jiān)測結(jié)果能夠?qū)⒂行б罁?jù)提供給臨床診斷，同時還不會傷害患者，具有無創(chuàng)性[1]。但是，很多因素均會對心電圖監(jiān)測結(jié)果造成不良影響，如果缺乏準(zhǔn)確的監(jiān)測結(jié)果，那么就必然會對患者的后續(xù)診斷與治療造成不良影響，因此臨床很有必要積極采取有效措施促進(jìn)心電圖監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確性的提升[2]。為了使心電圖檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性得到切實(shí)有效的保證，從而將有效依據(jù)提供給臨床治療方案的制定，本研究對2018年11月—2019年11月本院心電圖檢查患者100例的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了心電圖檢查中綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用。
1一般資料與方法
1.1一般資料
回顧性選取2018年11月—2019年11月醫(yī)院心電圖檢查患者100例，依據(jù)護(hù)理方法分為綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=50)和常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組（n=50)兩組。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男性患者31例（62.0%)，女性患者19例（38.0%)，年齡33～79歲，平均（53.5±9.1)歲。在疾病類型方面，冠心病20例（40.0%)，心肌病14例（28.0%)，心力衰竭9例（18.0%)，呼吸衰竭3例（6.0%)，腦血管疾病2例（4.0%)，膽石癥2例（4.0%)。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組中男性患者30例（60.0%)，女性患者20例（40.0%)，年齡34～80歲，平均（54.1±9.4)歲。在疾病類型方面，冠心病19例（38.0%)，心肌病15例（30.0%)，心力衰竭8例（16.0%)，呼吸衰竭4例（8.0%)，腦血管疾病3例（6.0%)，膽石癥1例（2.0%)。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。
1.2方法
常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組患者接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，讓患者將相關(guān)記錄儀佩戴上，將心電圖檢查的注意事項(xiàng)告知患者，詳細(xì)記錄檢查結(jié)果等；綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作為：（1)心理護(hù)理。臨床護(hù)理人員應(yīng)該積極和患者交流，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，如果患者有緊張、恐懼等不良情緒存在，則個體化疏導(dǎo)其心理，將康復(fù)案例介紹給患者，幫助患者將不良情緒消除掉。向患者交代如何配合肢體舒展，在做胸導(dǎo)聯(lián)時讓患者屏氣，安慰患者放松。如果檢查出來有心梗或者心律失常，則安慰患者；（2)健康宣教。臨床護(hù)理人員應(yīng)該向患者宣教相關(guān)健康知識，依據(jù)患者病況或病史將日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，從而促進(jìn)患者配合度的提升。此外，檢查過程中臨床護(hù)理人員還應(yīng)該詳細(xì)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，比如，嚴(yán)格避免皮膚和電極接觸不良、穿緊身衣物、不做大幅度動作；（3)活動指導(dǎo)。檢查前臨床護(hù)理人員調(diào)查患者基本病情，同時和患者家屬交流，從而依據(jù)患者的檢查目的、實(shí)際病情對患者進(jìn)行指導(dǎo)，使其合理活動，最終促進(jìn)檢查有效性與針對性的提升。
1.3觀察指標(biāo)
（1)應(yīng)用效果。總監(jiān)測時間完整（＞24h)[3]；（2))意外事件。包括干擾發(fā)生陽性（＞5%)、電極或?qū)Ь�脫落（>15min)[4]；（3)護(hù)理滿意度。采用自制量表，總分0～10分，分為不滿意（0～5分)、一般（6～8分)、非常滿意（9～10分)[5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料用（x±s)表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%)表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的應(yīng)用效果、意外事件發(fā)生情況比較
綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的總監(jiān)測時間完整率98.0%（49/50)高于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組70.0%（35/50)（P＜0.05)，干擾發(fā)生陽性率、電極或?qū)Ь�脫落率2.0%（1/50)、2.0%（1/50)均低于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組32.0%（16/50)、18.0%（9/50)（P＜0.05)。
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較
在護(hù)理滿意度方面，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為98.0%（49/50)，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組為70.0%（35/50)，前者高于后者（P＜0.05)。見表1。
3討論
心電圖指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形（簡稱ECG)。心電圖是反映心臟興奮的電活動過程，它對心臟基本功能及其病理研究方面，具有重要的參考價值。心電圖可以分析與鑒別各種心律失常；也可以反映心肌受損的程度和發(fā)展過程和心房、心室的功能結(jié)構(gòu)情況。在指導(dǎo)心臟手術(shù)進(jìn)行及指示必要的藥物處理上有參考價值。然而，心電圖并非檢查心臟功能狀態(tài)必不可少的指標(biāo)。因?yàn)橛袝r貌似正常的心電圖不一定證明心功能正常；相反，心肌的損傷和功能的缺陷并不總能顯示出心電圖的任何變化。所以心電圖的檢查必須結(jié)合多種指標(biāo)和臨床資料，進(jìn)行全面綜合分析，才能對心臟的功能結(jié)構(gòu)做出正確的判斷。心臟為五大臟器之首，心電圖主要用于了解心臟狀態(tài)，是檢查心臟狀態(tài)的最重要檢查之一，也最為常用�？捎糜跈z查以下方面：（1)心臟血液供應(yīng)：是否有心肌缺血、心肌梗死等；（2)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)：有無心律失常、傳導(dǎo)阻滯等；（3)心臟形態(tài)：有無心臟增大等；（4)其他：如電解質(zhì)有無異常、診斷馬凡氏綜合征等罕見疾病，心電圖多有特異性改變。為了對患者疾病進(jìn)行更為準(zhǔn)確的診斷，臨床需要對心電圖進(jìn)行應(yīng)用，主要是獲取日常生活狀態(tài)下患者一整天的心電圖資料[6]。診斷結(jié)果受到心電圖結(jié)果準(zhǔn)確性的直接而深刻的影響，因此臨床很有必要積極采取有效措施促進(jìn)心電圖監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確性的提升[7]。而檢查過程中對患者進(jìn)行綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)意外事件發(fā)生幾率的降低，使監(jiān)測結(jié)果得到一定程度的保證[8]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[9-16]，在心電圖檢查中應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較好的效果，能夠使患者總監(jiān)測時間的完整性得到有效保證，并促進(jìn)患者意外事件發(fā)生幾率的降低、護(hù)理滿意度的提升。本研究結(jié)果表明，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的總監(jiān)測時間完整率98.0%（49/50)高于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組70.0%（35/50)，干擾發(fā)生陽性率、電極或?qū)Ь�脫落率2.0%（1/50)、2.0%（1/50)均低于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組32.0%（16/50)、18.0%（9/50)。在護(hù)理滿意度方面，綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理組為98.0%（49/50)，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理組為70.0%（35/50)，前者顯著高于后者，和上述研究結(jié)果一致。綜上所述，心電圖檢查中綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果較常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理好。
作者：姜桂艷 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院門診心電圖室
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