甲硫達(dá)嗪

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甲硫達(dá)嗪

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗精神病藥

藥物名稱：

甲硫達(dá)嗪

英文名稱：

Mellaril

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	利達(dá)新
2	甲硫哌啶	Thioridazine

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑：	10mg；25mg；100mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Thioridazine

藥理作用：

與氯丙嗪相似。

藥動(dòng)學(xué)：

口服后T_max為1～4小時(shí)，半衰期為16小時(shí)。本品代謝后有多種活性代謝產(chǎn)物，如美索達(dá)嗪(mesoridazine)其正反異構(gòu)體可分別作用于D_l、D₂受體。

適應(yīng)癥：

用于伴有激動(dòng)、焦慮、緊張的精神分裂癥、躁狂癥。對(duì)嚴(yán)重神經(jīng)癥、激動(dòng)性抑郁癥、癲癇性精神病也有一定效果。亦用于兒童多動(dòng)癥和行為障礙。

用法用量：

通常每日2～3次，每次50～100mg，劑量可漸增，最高劑量可達(dá)每日600～1000mg。兒童每日每千克1mg，分3次服。維持量每日100～200mg。

不良反應(yīng)：

錐體外系反應(yīng)少，較大劑量時(shí)可發(fā)生口干，直立性低血壓、眩暈、鼻塞等。長(zhǎng)期大劑量服用可出現(xiàn)色素性視網(wǎng)膜病變，停藥后可恢復(fù)。部分病人可出現(xiàn)心電圖改變，本藥可延長(zhǎng)心室的復(fù)極化，并有Q-T間期延長(zhǎng)及 T 波凸起，極個(gè)別的病例可導(dǎo)致房性或室性節(jié)律紊亂，嚴(yán)重者可能猝死，故有期前收縮者慎用。必要時(shí)應(yīng)定期檢查心電圖。對(duì)心電圖改
變尚無(wú)特效藥物，可用醋酸鈉、酒石酸麥角胺等藥物治療。

相互作用：

1．與碳酸鋰合用，可產(chǎn)生抽搐，腦病綜合征。
2．與丙咪嗪、甲磺酸苯扎托品合用，可引起腸麻痹，阿托品中毒樣精神障礙，甚至心臟突然停止跳動(dòng)等嚴(yán)重毒性反應(yīng)。
3．與苯丙醇胺合用，可加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，但可引起室性異位節(jié)律。

注意事項(xiàng)：

1．嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、對(duì)吩噻嗪類藥物有過敏史者禁用。
2．孕婦、司機(jī)和操作機(jī)器者慎用。

療效評(píng)價(jià)：

臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)此藥是是吩噻嗪類藥物中錐體外系反應(yīng)最少者，其鎮(zhèn)靜、嗜睡作用也較弱，較適合應(yīng)用于老年患者；但在抗膽堿、直立性低血壓及心電圖異常方面較他藥多見。

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