納布啡

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納布啡

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

阿片類鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

納布啡

英文名稱：

Nalbuphine

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	納丁啡，環(huán)丁羥甲嗎啡	Nubain

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑	10mg(1ml)；20mg(2ml)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Nalbuphine

藥理作用：

納布啡為部分性阿片受體激動(dòng)劑，對(duì)一受體的激動(dòng)作用弱于布托啡諾，對(duì)μ受體的阻斷作用比布托菲諾強(qiáng)。鎮(zhèn)痛作用稍弱于嗎啡。本品依賴性小，戒斷癥狀輕。

藥動(dòng)學(xué)：

口服后首關(guān)效應(yīng)明顯，生物利用度為20％。肌內(nèi)注射或皮下注射10mg后15分鐘起效，30分鐘達(dá)血漿峰濃度，作用持續(xù)3～6小時(shí)。半衰期為3～5小時(shí)。靜脈注射后2～3分鐘起效，半衰期為2～3小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝后有糞便排出，7％原形藥經(jīng)尿排出�？赏高^(guò)胎盤。

適應(yīng)癥：

(1)中度至重度疼痛如創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥、腎或膽絞痛的止痛。
(2)心肌梗死和心絞痛病人的止痛。

用法用量：

肌內(nèi)注射或靜脈注射10mg／次，3～6小時(shí)后可重復(fù)用藥。最大劑量20mg／次，160mg／d。

不良反應(yīng)：

納布啡的不良反應(yīng)有鎮(zhèn)靜，出現(xiàn)于約1／3的病人。呼吸抑制較嗎啡輕。少見(jiàn)的反應(yīng)為頭暈、惡心、嘔吐、多寒冷濕感、口干及頭痛。偶見(jiàn)激動(dòng)、哭泣、抑郁，甚至幻覺(jué)和發(fā)音困難。亦有引起消化不良、皮膚瘙癢及燒灼感。呼吸抑制作用較輕，超過(guò)30mg時(shí)呼吸抑制程度不再加重。納洛酮可對(duì)抗本品的鎮(zhèn)痛及呼吸抑制作用。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

1．僅用作注射給藥。
2．對(duì)近期用過(guò)其他阿片類藥物的依賴病人，本品可引起戒斷癥狀。

療效評(píng)價(jià)：

因本品不增加心臟負(fù)荷，對(duì)急性心梗有較好的止鎮(zhèn)痛效果，20mg的鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)與靜注5mg海洛因無(wú)明顯差別。本品無(wú)血流動(dòng)力學(xué)不良反應(yīng)，不改變心率、血壓，適用于高血壓和心功能不全者。

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